第二十章 钙磷及微量元素代谢.pptVIP

第1页，共29页，编辑于2022年，星期一 二、钙的生理功能1．形成骨盐参与骨架组成 骨骼 骨细胞 骨基质 骨盐 骨细胞/成骨细胞/破骨细胞 胶原蛋白/蛋白多糖/脂类 磷酸钙/碳酸钙/柠檬酸钙等 微量钾/氟化物 第2页，共29页，编辑于2022年，星期一 骨盐 (骨基质) 骨晶 (骨基质胶原纤维) 牙齿中的骨盐 磷酸钙盐--无定形 (CaHPO4) 羟磷灰石--柱状/针状 [Ca10(PO4)6(OH)2] 羟磷灰石结晶 钙、磷的储存库 维持钙、磷的浓度 [Ca10(PO4)6(F)2] 硬度增加,溶解度降低 适量--预防齿 过量--斑釉,中毒 第3页，共29页，编辑于2022年，星期一 2．血浆Ca2+的生理功能（1）参与信号传导（2）参与血液凝固（3）有利于心肌收缩（4）降低神经肌肉兴奋性（5）降低毛细血管和细胞膜的通透性 第4页，共29页，编辑于2022年，星期一 [Na+]+[Ca++]+[OH-] 心肌兴奋性= [K+]+[Mg++]+[H+] [Ca++]:有利心肌收缩 和[K+]相拮抗 [Na+]+ [K+] 肌肉兴奋性= [Ca++]+[Mg++]+[H+] [Ca++]:参与肌肉收缩 降低神经肌肉的兴奋性 降低:抽搐 第5页，共29页，编辑于2022年，星期一 三、磷的生理功能（1）骨、牙的组成部分（2）维持酸碱平衡（3）含磷化合物，发挥重要生理功能： e.g 磷蛋白、单核苷酸（含cAMP）、 磷脂、辅酶等。 第6页，共29页，编辑于2022年，星期一 第二节 钙、磷的一般代谢 一、钙的吸收与排泄1 ．需要量2 ．部位：十二指肠/小肠上端3 ．吸收途径 （1）主动吸收 （2）被动吸收 第7页，共29页，编辑于2022年，星期一 4．影响吸收的因素 1,25-(OH)2VitD3 溶解态的Ca2+ 与需要量有关 食物中的Ca/P 不溶性的钙盐 主要因素 (pH下降)易吸收 乳酸钙/柠檬酸钙/葡萄糖酸钙 胃酸缺乏使钙吸收降低 婴幼儿、孕妇、乳母、 老年人 最适1.5-2:1 磷酸盐、草酸、植酸 5．钙的排泄  肠道----80% 肾脏----20% (受调节) 第8页，共29页，编辑于2022年，星期一 二、 磷的吸收与排泄1．吸收 （1）吸收部位： 小肠、空肠 （2）吸收形式： 酸性磷酸盐(H2PO4-) 第9页，共29页，编辑于2022年，星期一  （3）影响吸收的因素 ① pH---酸性条件 ② 不溶性盐(Ca2+，Mg2+，Al2+，Fe2+) ③ 食物中的钙量2．磷的排泄 肾脏----70% (受调节) 肠道----30% 第10页，共29页，编辑于2022年，星期一 三、血钙与血磷1．血Ca2+(1)血钙的形式 离子钙 结合钙 可扩散钙 离子钙/柠檬酸钙/磷酸氢钙 不可扩散钙 离子钙---血钙中直接发挥生理功能的钙 第11页，共29页，编辑于2022年，星期一 (2)离子钙与结合钙 的动态平衡 [HCO3-]Ca2++血浆蛋白质 结合钙  [H+] 酸中毒 碱中毒 pH [Ca2+] pH [Ca2+] 抽搐 第12页，共29页，编辑于2022年，星期一 2.血磷指血清中无机磷酸盐的量，占总磷量的1/3血清中[Ca]×[P]=35-40 恒定 40 35 钙磷以骨盐形式沉积在骨组织 (-)骨盐钙化 (+)骨盐再溶解 引起佝偻病/软骨病 第13页，共29页，编辑于2022年，星期一 第三节 钙磷代谢的调节 调节物质 1,25(OH)2-D3 甲状旁腺素 降钙素 作用组织 小肠 肾 骨 第14页，共29页，编辑于2022年，星期一 一、 VitD 的作用1．来源: 食物/机体自身合成2．需要量: 200-400国际单位（10ug） 3．转变：图20-1 特点：