高血糖ACS患者不能忽视的问题.pptVIP

高血糖和心血管疾病 2型糖尿病﹠心血管疾病并发症 冠心病死亡 2~4倍 心力衰竭 2~5倍 卒中风险 2~4倍 65%死因为 心血管疾病 高血糖是ACS患者常见的并存情况 50％以上确诊ACS的患者入院时伴血糖升高 Mikhail Kosiborod, Circulation 2005;111;3078-3086 Cooperative Cardiovascular Project (CCP), ≥65yr ＜＞＞＞＞ 高血糖：ACS患者预后不良的重要因素 入院高血糖：ACS患者预后不良的预测因素 Cooperative Cardiovascular Project，n=141,680 AMI入院 ≤110 ＜140 ＜170 ＜240 ＞240 血糖值 （mg/dl） 死亡率% 30天死亡率 13%~77% 1年死亡率 7%~46% META分析：15项研究 入院血糖和住院死亡率关系 入院高血糖：ACS患者预后不良的预测因素 ＞8.0 ≥6.7 ≥6.1 ≥8.0 ＞6.7 ＞6.7 ≥8.0 合并标准差：3.9 ≥10 ≥10 ≥11 ≥10 合并标准差：1.7 血糖 mmol/L 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1