伤寒论治鼻炎的理法方药.docVIP

伤寒论治鼻炎的理法方药 伤寒论治鼻炎的理法方药 蒙山居士 我们已经清楚，鼻炎是外邪内伏为因，而正气不足为本。所以其治疗思路非常简单，就用六经辨证。扶三阴之阳气，祛内伏之邪气。 急性鼻炎其实就伴随在感冒症状里，因此，就当成感冒来治即可。我已经写过数篇相关的文章，其所用之方多属经方，疗效确切，一两剂即效，有兴趣的朋友可以细细地参看一下。 大凡久患鼻炎，必是三阴体质。阳气素虚，无力祛邪。所以，治本之道在于要先扶三阴之阳气。在扶阳的基础上，配合开表、通窍、温通诸药即可。 太阴体质者，中焦阳气不运，清阳不升，其表现为面色青白，腹胖易泻，消化不良，体质比较弱。其舌质多淡胖而大，见齿印，其脉右关无力。当温补脾土以养肺， 临床我习用理中汤，附子理中汤，苓姜术甘汤，补中益气汤等等。这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎，这时可以用麻黄理中汤，开太阳扶太阴，标本皆 治。《黄帝内经》有谓：“形寒饮冷则伤肺”，说的就是太阴之证。这时可以用小青龙汤来开太阳，去形之寒；用附子理中汤以扶太阴，解饮之冷，则数剂必效。 少阴体质者，肾阳不足，其表现为面暗色萎，畏寒肢冷，精神不振，困倦无神。其舌质淡而润，其脉右尺沉软无力。当温补少阴以扶肾阳，我经常以真武汤、附子 汤，或者四逆汤加味治之。这种体质的人每每一遇冷空气，或者一受寒即易诱发鼻炎，可用麻黄附子细辛汤，扶少阴之阳，开太阳之表。 厥阴体质者，其阴阳之气不能平衡，或易阳亢，表现为性急易怒，情绪自我控制力差，头晕目眩，头胀头痛，热汗出，失眠健忘，腰膝酸软，或胃 含乌头碱，都会强心和升压，细辛能抑制中枢神经等等，开方的中医怕其副作用。其实，既然是对证之方， 当放心应用。方证相当，一般可收覆杯之效。而且，无毒以养生，小毒治小病，毒药治大病，庸医所担心的毒性，其实正好是治病的仙丹。 初患鼻炎本来不难治，就看成是感冒即可，一两付药即愈。但因为怕用毒药，所以渐而治成慢性的了。然后再治来治去，最终治成顽固性疾病了。谁之错？医生还是患者？庸医不通鼻炎之理，滥用寒凉，耗伤病人正气，其良心何在？！ l??????鼻炎标症的有效药方和药味 鼻炎发作时出现鼻塞、鼻涕、头晕头痛等症状时，需要先缓解其不适，此时当先治其标。当症状缓解后再徐徐扶助三阴阳气，以图治其本。以下数方皆是治鼻炎标症所设，虽然能有效缓解不适，但非根治之法。各位病人用之有效当见好就收，然后仍需要回到改善三阴体质的根本治疗上。 传统以来，大家都喜欢用苍耳子散加减方来治疗鼻炎，其有疏风解表，宣通鼻窍的作用，对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有好处。其方：辛夷花15克，苍耳子10克，白芷30克，薄荷3克。上药共研为极细末。每服5克，于饭后用一根大葱白和6克绿茶煮汤调服，日三次。 如果不喜欢内服，还可以用苍耳子散吹鼻，亦可马上通理鼻窍，其效果不差于西药的激素喷雾剂，且久用亦没有副作用。其方：苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分， 上药共研为极细末，加冰片少许和匀，每次取少取吹鼻，每日4次。其效果极为明显，凡慢性鼻炎鼻塞明显，影响呼吸、头晕头胀、精神不振者都可试用。还有一个 吹鼻的外用方，亦用于各型鼻炎发作期。其方：鹅不食草5克，细辛5克，川芎5克，辛夷花5克，青黛5克。上药共研极细末，少许吸鼻，日2次。 苍耳子散亦可变方为煎剂，治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎，证属风邪所致者均可本方加减，有一定缓解症状的效果。其方：苍耳子10克，白芷30克，川 芎10克，黄芩10克，薄荷10克，川贝母10克，淡豆豉30克，菊花10克，甘草10克。使用本方虽变散为汤，但诀窍是煎煮时宜少加水，武火短煎即可， 以使药性上攻鼻窍，而不沉于中焦。 我自己的经验，治慢性鼻炎时喜欢用玉屏风散合苍耳子散为基本方，再据症化裁。寒象明显则加桂枝、麻黄、细辛等辛温之药，若见热象则加黄芩、鱼腥草、川贝之品以清化伏热，临床效果尚属满意。 对于各型鼻窦炎，《十一师秘要方》书上提供了一个不错的方子。我临床试用，效果极好。其方：辛荑10克（烘干），桔梗10克，柴胡10克，葶苈子30克。上药共研极细末，每次3克，温水冲服，日2次。 季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。西医认为这是过敏反应所致，因此，认为最有效的方法是脱敏治疗，但该疗法需持续数年之久，且极易复发。在中医看来，这是 不懂治本之法。此类病患可以下方：紫草15克，茜草10克，旱莲草10克，白花蛇舌草3克，地龙10克，桂枝15克，白芍15克，荆芥10克，炙甘草6 克。水煎服，日一剂，分两次服。 如果由于肺气不足，每每感受寒冷邪气而发用鼻塞流涕的患者，可用此方。辛夷花30克，川芎10克，川木通10克，细辛10克，防风10克，羌活10克，蒿 本10克，升麻10克，白芷10克，炙甘草10克。上药共研极细末，每次6克，淡茶水送服，日服2次，饭后半小时许服。我曾用之于高年男性久患鼻炎，