原材料、植物材料、中间产品、设备报审表.docxVIP

原材料、植物材料、中间产品、设备报审表 工程名称 进场日期编号 施工部位 分部分项工程名称 检查日期 致：（监理单位） 我方于一年一月―日进场的工程材料、中间产品、设备经检验或验收合格，拟用 于下述工程（分部分项工程）：—O请予以审核。 报审内容：口原材料 口植物材料 口中间产品 口设备附件：1.口原材料口植物 材料口中间产品口设备清单 .□原材料口植物材料口中间产品口设备进场验收与试验、检测记录（报告）及汇总表 .质量证明文件（出厂合格证、质量检验报告或质量保证书、特种设备安全检定证书） .自检结果 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：—年—月—日 审查意见： 口同意进场使用口不同意进场使用口退场口按下列要求进行处置，补充以下资料： 监理工程师： 日期：年 月日 核查意见： 口同意进场使用口不同意进场使用口退场口按下列要求进行处置，补充以下资料： 监理单位（章）： 总监理工程师： 日期：年 月日 注1：用于工程所有原材料、植物材料、中间产品、设备等均应按规定进行现场验收及检验 检测，填写此表。 注2：质量证明文件指生产（供货）单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明 资料；进口材料、中间产品、设备应有商检的证明文件；新产品、新材料、新设备应有相应 资质机构的鉴定文件。如无证明文件原件，需提供复印件，并应在复印件上加盖证明文件提 供单位的公章。 注3：自检结果指施工单位核