植入物提前放行监察表.docxVIP

植入物提前放行监察表 注意一在通过书面形式对紧急情况进行定义的条件下，植入物可以在生物监测结果得到以前从供应单位进行放行。此表必须和植入物一起送到手术室。 手术室必须在收到此表的24小时内完成表格，并送返至供应单位。 必须完成所有信息： 上午下午日期：轮班： 时间: 上午下午 供应单位填表人姓名： 以下植入物被提前放行至手术室： 要求植入物提前放行的手术室人员姓名: 手术室填写信息： 病人姓名： 外科医生姓名： 手术时间： 上午下午 日期： 需要进行提前放行的原因： 哪些因素可以防止该植入物的提前放行? 手术室填表人姓名： 报告完成日期： 监察表完成后返还供应单位日期1