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- 2022-07-25 发布于上海
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会计学; 第一节 概述; 呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺及胸膜组成,其中鼻、咽、喉统称为上呼吸道,下呼吸道包括自气管至终末细支气管末端的传导性气道,以及由呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊构成的交换性气道,肺泡是具有换气功能的肺组织
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,亦有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢等非呼吸功能;一、咳嗽与咳痰;护理评估
致病因素
咳嗽与咳痰的常见原因,如感染 、变态反应、理化因素以及药物如血管紧张素转换酶抑制剂等因素
症状和体征
评估咳嗽的性质、时间、音色
评估痰液的性质、量、颜色
辅助检查
痰液检查;血液检查;X线检查等;护理问题;护理措施
生活护理:保持环境整洁、舒适,注意保暖,避免尘埃与烟雾等刺激;给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 ,足够的水分有利于稀释和排出痰液
病情观察:观察咳嗽、咳痰情况,详细记录痰液的颜色、量、性质,正确收集痰标本并及时送检
; 护理措施
治疗护理
促进有效排痰
深呼吸和有效咳嗽
湿化呼吸道
胸部叩击与胸壁震荡
体位引流
机械吸痰
用药护理:按医嘱给予抗生素、祛痰止咳药;二、肺源性呼吸困难;护理评估
致病因素 气道阻塞、肺部疾病、胸膜、胸壁等
症状和体征
呼吸困难的类型
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
评估呼吸频率、深度、节律
辅助检查
呼吸功能、动脉血气分析等;护理问题
气
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