常见运动损伤膝关节.pptVIP

韧带损伤后局部可出血、钙化、机化、粘连、膝关节屈伸活动受限。 第30页，共50页，2022年，5月20日，13点29分，星期三 二、临床表现 多见于膝内侧副韧带损伤，膝部有明显的外翻位受伤史；伤后膝内侧疼痛、肿胀，2~3天者可出现皮下淤血，小腿外展时疼痛加重，行走跛行；疼痛与压痛点局限于内侧副韧带的起止部或体部；韧带完全断裂者，局部可触及凹陷缺损。 第31页，共50页，2022年，5月20日，13点29分，星期三 三、检查 （一）膝关节有过度外翻活动。 （二）膝内侧副韧带有牵拉试验阳性：患者仰卧位，下肢伸直，医者一手置于膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上使之外展。如膝内侧出现疼痛者为阳性，关节明显松动者为内侧副韧带完全断裂。 第32页，共50页，2022年，5月20日，13点29分，星期三 （三）合并半月板或交叉韧带损伤者，可出现关节内积血，麦氏征阳性，抽屉试验阳性等。 第33页，共50页，2022年，5月20日，13点29分，星期三 （四）X光片检查：在膝内、外翻应力下拍摄正位片，若韧带完全撕裂者则膝关节内、外翻间隙明显增宽，在撕脱骨折部位可见条状或小片游离状骨块。 第34页，共50页，2022年，5月20日，13点29分，星期三 四、诊断与鉴别诊断 根据病史、症状及相关检查，一般不难确诊，应与以下疾病鉴别： 第35页