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2022-07-27 发布于广西
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健康申报承诺书.doc

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健康申报承诺书姓名(与身份证一致): 性别:¨男¨女族别: 年龄: 身份证号: 联系电话：前往厂区内单位: 现工作地址: 省市区(县) (居住和工作地址需填写至具体小区单元门牌号) 职业:进口冷链食品从业人员是¨否¨; 口岸直接接触进口货物从业人员是¨否¨; 隔离场所工作人员是¨否¨ 本人已详细阅读乌鲁木齐封控区、管控区区域通告，承诺3月26日以来没有上述区域旅居史，全程未与中高风险地区人员接触，并持有24日内核酸检测报告显示阴性。本人知晓故意隐瞒行程轨迹或提供虚假信息可能造成疫情传播后果，会面临违法责任追究。如有刻意隐瞒行为，我愿承担一切责任。（附：隐瞒病情、瞒报行程信息（尤其是重点地区旅居史），违反《治安管理处罚法》第五十条，处以5日以上10日以下拘留，可并处500元以下罚款。引起新型冠状病毒传播或者有传播严重危险的，可能涉嫌《刑法》相关规定，构成妨害传染病防治罪；确诊病人、病原携带者，隐瞒病情、瞒报行程信息，造成新型冠状病毒传播的，可能涉嫌《刑法》第一百一十五条，构成以危险方法危害公共安全罪。）承诺人签名: 签署时间: