医学专题血液透析相关性低血压.pptxVIP

血液透析相关性低血压 1 2021/7/20 星期二 纲要 病例介绍 低血压的相关基本知识 低血压的发生原因分析 低血压的临床表现 处理措施及预防方法 总结 2 2021/7/20 星期二 病例介绍 患者，陈荷琴，女，60y，于2007年开始在我院行血透治疗。治疗过程中血压基本平稳，透析中无不适主诉，透析以来，体重增长平稳，不超过2公斤。 3 2021/7/20 星期二 概述 透析相关性低血压（IDH）是血液透析过程中常见并发症之一,可影响透析治疗的顺利进行，降低透析效果甚至危及患者的生命,因此如何预防、尽早发现和及时处理症状性低血压对维持透析治疗，提高透析质量，具有重要意义。 4 2021/7/20 星期二 诊断标准　 与透析前血压相比平均动脉压下降 30 mmHg或收缩压降至90 mmHg以下。 5 2021/7/20 星期二 发病原因 （1）有效血容量的减少 透析开始时需一定量的血液灌满透析器及管道； 透析过程中超滤脱水过急过多； 透析过程中尿素氮等代谢废物的排出。 6 2021/7/20 星期二 （2）低钠透析液 透析液中钠浓度降低（＜135 mmol／L），血浆渗透压下降，引起血管内水分向细胞内移动，使有效血容量减少。 7 2021/7/20 星期二 （