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2022甲状腺癌及其转移淋巴结的影像诊断及鉴别诊断（全文）摘要 甲状腺癌是最为常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来在国内外的发病 率呈不断上升趋势，部分学者认为是超声的广泛应用导致甲状腺癌发 现率不断提高。影像学检查如超声、CT、MRI是精准诊断甲状腺癌的 基础。超声是甲状腺病变定性诊断的首选检查方法，但对胸骨后甲状 腺病变和颈部淋巴结转移的诊断能力不足，且其诊断准确率与操作者 的个人技术和临床经验密切相关。CT和MRI的扫描范围广，可清晰 显示甲状腺病变与周围结构的关系，便于精确评估肿瘤侵犯和淋巴结 转移范围，是甲状腺病变定性、定量诊断的重要检查方法。本文中对 甲状腺癌及其转移淋巴结的常见CT和MRI征象进行归纳总结，希望 为医务工作者提供一定帮助。 作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来甲状腺癌在世界范围内的 发病率呈逐渐上升趋势，在我国城市地区女性人群中位居恶性肿瘤发 病率的第4位。根据2017年WHO的甲状腺肿瘤分类，甲状腺癌主 要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、嗜酸细胞癌、低分化癌和未分 化癌,其中乳头状癌最常见，占所有甲状腺癌的85%~90% ,其次为 滤泡状癌，约占10% ,其余病理类型少见，约各占1%。在临床诊断 过程中，甲状腺结节的误诊率较高，需要综合超声、CT和MRI征象 进行精确影像诊断。 一、甲状腺癌的CT特点CT可清晰显示甲状腺癌的位置、大小、形态、边缘、密度