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2020 年内科学PUMC 免疫科考试试题附答案 问题：1～3 四十四岁女性, 日晒后面部红斑两年,来门诊,近一月来晨起颜面部轻度浮肿,掌 指关节肿痛,时有低热,尿蛋白++,尿红细胞3-8 个/HP。 1. 最有助于诊断的检查方法是: () A.内生肌酐清除率测定 B.手关节X 线照片 C.血沉 D.抗ds-DNA 抗体测定 E.血免疫球蛋白定量测定 2. 对预后判断最有价值的指标是: () A.24 小时尿蛋白定量 B.皮肤活检结果 C.肾组织病理改变 D.尿红细胞数量 E.血肌酐浓度 3. 首选的治疗药物是: () A.消炎痛 B.氯喹 C.环孢菌素A D.雷公藤 E.强的松 4. Appropriate treatment program for immune hemolytic anemia in SLE include which of the following: () A.Glucocorticoids B.Splenectomy C.Immunosupressive drugs D. ransfusion E. All of the above 问题：5～8 三十八岁女性患者, 因遇冷后出现双手手指皮肤变白, 转暖后皮肤转为红紫, 继 而恢复皮肤正常颜色, 5. 最可能想到的诊断是: () A. 雷诺氏现象 B. 冻疮 C. 荨麻疹 D. 过敏性皮炎; E. Burger 病. 6. 如果该病人半年后出现下咽食物前胸发 , 应考虑检查: () A. 喉科检查 B. 口腔科检查 C. 食道钡餐造影 D. 胃镜检查 E. 胸部CT 7. 如果出现题34 表现的患者血清抗核抗体阳性, 应进一步进行的血清学检查应 是: () A. 抗Scl-70 抗体 B. 类风湿因子 C. 抗磷脂抗体 D. 抗ENA 抗体 E. 抗Sm 抗体 8. 如果患者还出现四肢肌无力, 应进一部进行的血清学检查是: () A. 抗心肌抗体 B. 抗ACA 抗体 C. 抗ENA 抗体 D. 肌酶谱 E. B 型超声波. 9. 女性28 岁, 反复口腔溃疡3 年, 时有双手指关节痛, 近半年会阴部溃疡, 双 下肢红斑结节。 () A. 白塞氏病 B. 原发干燥综合征; C. 混合性结缔组织病 D. 类风湿性关节炎; E. 系统性硬化症. 10. 女性45 岁, 反复低血钾3 年, 双下肢乏力, 四肢关节痛, 类风湿因子阳性, γ球蛋白38%。() A. 白塞氏病 B. 原发干燥综合征; C. 混合性结缔组织病 D. 类风湿性关节炎; E. 系统性硬化症. 11. 女性32 岁, 双手指间关节肿胀, 疼痛5 年, 双手雷诺氏征3 年, 伴周身肌 肉痛, ANA(+) 1:1280, 抗RNP 1:256, 尿蛋白(-). () A. 白塞氏病 B. 原发干燥综合征; C. 混合性结缔组织病 D. 类风湿性关节炎; E. 系统性硬化症. 14．起病急骤，关节肿痛24 小时达高峰。这种关节炎可能是 () A. 类风湿关节炎 B. 骨性关节炎 C. 痛风性关节炎 D. 牛皮癣关节炎 E. 反应性关节炎 15．三个关节同时受累，称为 ( ) A. 单关节炎 B. 多关节炎 C. 对称性关节炎 D. 少关节炎 E. 非对称性关节炎 16．强直性脊柱炎主要侵犯 () A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 腰骶部 E. 全脊椎 17．多发性肌炎/皮肌炎主要的临床症状是 () A. 远端肌无力 B. 腰肌无力 C. 近端肌无力 D. 双手握力减弱 E. 四肢肌无力 18．类风湿关节炎的晨僵多 ( ) A. 大于1 小时 B. 小于1 小时 C. 大于30 分钟 D. 小于30 分钟 E. 小于13 分钟 19．ANCA 与血管炎的相关性，下面哪一个是对的 ( ) A. p-ANCA 多见于Wegener 肉芽肿，c-ANCA 多见于显微镜下多血管炎(MPA) B. c-ANCA 多见于Wegene 肉芽肿，p-ANCA 多见于MPA C. ANCA 对上述两种疾病无特异性 D. ANCA 是