慢肾风优势病种中医诊疗方案优化版.docxVIP

慢肾风2010 版威海市中医院 肾病科 慢肾风在古文中隶属于“水肿”、“尿血”、“眩晕”等病证中的。《金贵要略》 中的“石水”称“石水，其脉自沉，外证腹满不喘。”尿血，《太平圣惠方-治尿 血诸方》“夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于瞟故也。血得热而妄行，故因热流散, 渗于瞟内而尿血也。”慢肾风的主要病机是机体水液代谢障碍，病位在于肾、膀胱 及三焦。肾与膀胱固邪深状是发病的前提。脾肾虚损是发病的基础。水湿、热毒、 瘀血是导致疾病加重的因素，虚实互见，寒热错杂。在病症上表现多样，在中医 辨证分型上亦复杂多变，主要以标实为主，故主要分为本证和标证。慢肾风相当 于西医的慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,简称慢性肾炎）是由多种原 因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。临床特点为长期持续性或反 复发作性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，可有水肿、高血压、贫血和（或） 缓慢进行性的肾功能损害。 一、诊断 1诊断要点 起病隐匿、进展缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随 着病情开展，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌 肝升高等情况。 尿检查异常，常有长期持续性蛋白尿，尿蛋白定量常＜3.5g/24h,血尿（相 差显微镜见多形态改变的红细胞），可有管型尿，不同程度的水肿、高血压等表现。 病程中可因呼吸道感染等