臌胀病优势病种中医诊疗方案优化版.docxVIP

微胀病2010年优化版 【概念】朦胀病是以腹部胀大，皮色苍黄，甚那么腹皮青筋暴露，不肿或微肿为特征。 相当于西医学的肝硬化腹水。 【病因病机】多因酒食不节，情之所伤，感染血吸虫，劳欲过度，以及黄疸、积聚 失治是肝、脾、肾功能失调，气血水淤积于腹内而成。 【诊断依据】 .病症：疲劳乏力、纳差、腹胀。腹胀、尿少、移动性浊音 .体征：舌质暗或有瘀点、瘀斑、面色晦暗、腹部移动性浊音。 .实验室检查： ①血清白蛋白＜35g/l (A/GV1.0),凝血酶原时间延长，PTA降低。 ②超声检测示：肝外表明显凹凸不平，呈锯齿状或波浪状改变，肝边缘变钝， 肝实质回声不均匀，增强，呈结节状，门静脉和脾静脉内径增宽，肝静脉变细、 扭曲，粗细不均。腹部液性暗区 【辨证论治】 .气滞湿阻 主证：腹大胀满，胀而不坚，胁下痞胀或疼痛，纳食减少，食后胀重，暧气， 甚那么不能平卧，小便缺少，大便年之不爽，每遇情志刺激后加重，苔薄白或腻。 本证一般在腹水初起，气机郁滞不畅，水湿因之而停聚不行停于腹中的一系列 症候。 治那么：理气调中，祛湿消胀 方药：柴胡疏肝散合平胃散加减 柴胡12g 白芍15 g 枳实9 g 川茸9 g 香附12 g 沉香6 g 厚朴9g仙人头30g苍术12g 橘皮9g 大腹皮30g 鸡内金15g .寒湿困脾 主证：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脱闷胀，神疲乏力，四肢困重，纳呆食少， 尿少便澹，舌质淡苔