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3 乳癌护理查房ppt课件 作者 : 眼猿(笔名) . 4 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10% 病因 1.遗传因素 2.雌激素水平 3.初潮过早(＜12岁)，绝经过迟（＞52岁）， 生育(第一胎 足月产 ＞35岁) 4.营养过度、肥胖、高脂饮食、环境及生活方 式等 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第2页 . 5 病理类型 1.非浸润性癌 2.早期浸润性癌 3.浸润性特殊癌 4.浸润性非特殊癌 5.其他罕见癌 转移途径 1.局部扩展 2.淋巴转移 3.血运转移. 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第3页 . 6 临床表现 早期为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。 治疗 局部：手术治疗(主要)、放射治疗。 全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第4页 . 7 手术：根治术 扩大根治术 改良根治术 保乳术（新进展） 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第5页 . 8 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第6页 . 9 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第7页 . 10 简要病史 患者，刘爱凤 女性，52岁，因右侧发现右乳肿块6月余，与2016-05-13步入病房，入院时神志清，精神萎，测T36.0oC P76次/分 R20次/分Bp142/73mmHg。入院完善相关辅助检查，右乳肿块病理显示：右乳浸润性癌 ，完善术前准备与05-14 10：55在全麻下行根治性乳房切除术，术毕于11:30清醒回房，测首次血压为126/78mmHg.脉搏为78次/分，切口敷料外观干燥无渗血，保留尿管在位畅，右胸壁引流管一根在位畅，右腋窝引流管一根在位畅，术后医嘱予以一级护理，禁食6小时 后改半流质、心电监护、吸氧、扶正、增强免疫力及营养支持等治疗。于05-16拔尿管，现术后第六天，医嘱予以二级护理，半流质，测血压bid。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第8页 . 11 既往史：否认“肝炎，伤寒，肺结核”等传染病史。否认外伤史，有“子宫肌瘤”手术史，否认“高血压、糖尿病”史。否认药物及食物过敏史 个人史：常规预防接种，生居原籍，否认疫水接触及疫区居住史 ，已婚，否认冶游史。 家族史：无特殊病史可询。 社会支持系统：家人关系，经济情况可。 实验室检查 ：病理示浸润性癌，B超示右乳低回声包块，胆囊结石 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第9页 . 12 查体： T36.0℃ P 90 次|分 R 20 次分 BP137/85mmHg 患者发育正常，营养中等，神志清，精神可。全身皮肤及粘膜无发绀、黄染、苍白、无皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官端正，无畸形，双瞳等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏 。颈软，无压痛，活动自如。气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，胸廓挤压征阳性。两侧语颤对称，两侧叩诊过清音，两肺听诊呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音及哮鸣音，心率90次/分，律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未扪及包块，双肾区无叩击痛，听诊肠鸣音正常。脊柱无畸形、压痛，四肢活动自如。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CYHQMKGQF — HQSRFZKJN — Z616102993 这是第10页 . 13 护理诊断与问题