中医基础理论发病病机.pptxVIP

会计学; 疾病：在一定致病因素作用下，人体稳 定有序的生命活动遭到破坏，出现阴阳 失调、形质损伤、或机能障碍，表现为 一系列临床症状和体征。 发病学说：是研究疾病发生的途径、类 型、机制、规律及影响发病诸因素的理 论。; 第一节 发病原理;正气不足是发病的内在因素; 正气在发病中的作用; 邪气的概念：各种致病因素，包括外界的、机体内产生的具有致病作用的因素 邪气的侵害作用 1.导致机能失常 2.造成形质损伤 3.改变个体体质特点 ; 邪气在发病中的作用 1.邪气是导致发病的原因 2.邪气影响发病的性质、类型与特点 寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。 3.邪气影响病情与病位 疫疠—病重；伤于风者，上先受之 4.某些情况下在发病中起主导作用;正邪相搏胜负决定发病;; 第二节 发病类型;感邪即发;继 发;复 发;重感致复;第八章 病 机;病机与病机学概念;第一节 基本病机;一、邪正盛衰;实的病机;虚的病机;2.虚实变化 （1）虚实错杂 ? 虚中夹实——如脾虚所致水肿 ? 实中夹虚——如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证 （2）虚实转化 ? 由虚转实 ? 由实转虚 （3）虚实真假;真虚假实;（二）邪正盛衰与疾病转归;二、阴阳失调;（一）阴阳偏胜 1、阳偏胜 概念：阳邪偏盛，机能亢奋，机体反应性增强的病理状态。 特点：阳盛而阴未虚的实热证。 形成：感受温热阳邪，阴邪化热，五志化火，气滞、血瘀、食积等化热。 病机：阳邪亢盛，机能亢奋，临床表现出一系列阳热亢盛之证。 临床表现：阳盛则热：壮热、面红目赤。 热则伤津，“阳盛则阴病”：口渴尿少。;2、阴偏胜 概念：阴邪偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 特点：阴盛而阳未虚的实寒证。 形成：感受寒湿阴邪，或过食生冷。 病机：寒滞中阻，阳不制阴而致阴寒内盛。 临床表现： 阴盛：恶寒、寒战、脘腹冷痛，拒按，吐泻物清冷。 “阴盛则阳病”：见畏寒肢冷。;（二）阴阳偏衰 1、阳偏衰 概念：阳气偏衰、机能减退或衰弱，机体反应性低下，热量不足???病理状态。 病机特点：阳气虚损不能制阴，阴相对亢盛的虚寒证。 形成： 先天不足 后天失养（饮食失养和劳倦内伤） 久病损伤 表现： 畏寒肢冷，面色白无光，喜静倦卧神疲，溲清便溏，舌淡苔白 ;（二）阴阳偏衰 2、阴偏衰 概念：机体精血津液等物质亏耗，阴不制阳，阳相对偏亢，机能虚性亢奋的病理状态。 病机特点：阴液不足和滋养、宁静功能减退，阳气相对亢奋的虚热证。 形成：阳邪伤阴 五志化火伤阴 久病耗伤阴液。 表现：五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，舌红，脉细数。 阴虚以肺、肝、肾为主。 ;（三）阴阳互损 概念：阴或阳任何一方虚损，病变发展影响到相对的一 方，形成阴阳两虚 。 1、阴损及阳 阴虚的基础上导致阳虚，形成阴阳两虚。 阴虚症状为主：五心烦热，颧红盗汗。 兼有阳虚之象：溲清便溏。 2、阳损及阴 阳虚的基础上导致阴虚，形成阴阳两虚。 阳虚症状为主：畏寒肢冷，溲清便溏。 兼有阴虚之象：口干舌燥，舌红少苔。;（四）阴阳格拒 概念：阴或阳一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格 拒于外，迫使阴阳之间不相维系，而出现真寒假热或真热 假寒之证。 包括：阴盛格阳，简称格阳。 阳盛格阴，简称格阴。 ;1、阴盛格阳 概念：阴寒盛极于内，逼迫阳气浮越于外的“真寒假热” 性病理变化。 阴盛于内—内真寒： 四肢厥泠，面色苍白。 格阳于外—外假热： 身热（欲衣被） 口渴（不欲饮） 面红（非正常，戴阳，面红如妆， 游移不定） 戴阳：阴阳上下格拒，下元虚寒，真阳浮越于上之病理状态。 ; 2、阳盛格阴 概念：阳热盛极于内，格拒阴气浮越于外的真热假寒性 病理变化。 表现： 阳盛于内—内真热：身大热，口渴。 格阴于外—外假寒：四肢厥冷（不欲衣被），脉伏（沉 数有力）。;（五）阴阳亡失 概念：机体的阴液和阳气突然大量地亡失，导致生命垂 危的病理状态。 亡阳：阳气突然大量亡失，人体机能衰竭的病理状态。 邪气过盛 汗吐泻太过 亡阳：面色苍白，全身冷汗，手足厥冷， 脉微欲绝。（四逆、参附等） 失血过多 汗：汗清冷，无味，量多。 ;亡阴 概念：阴气突然大量亡