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执业护士实践能力-121 一、 (总题数：6，分数：22.00) 患者男，56 岁。糖尿病昏迷 1 小时入院，查血糖 33.3mmol/L，尿素氮 20mmol/L，血肌酐 90μmol/L，血 钠 152mmol/L，血钾 4.1mmol/L，CO （分数：3.50） 尿毒症 糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 √ E.高钠血症昏迷 CP 15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是 2 患者女，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.0×10 12 /L，血红蛋白 60g/L，白细胞 2.8 ×10 9 /L，血小板 80×10 9 /L，该患者最大的危险是 （分数：3.50） 贫血 继发感染 颅内出血 √ 心衰 牙龈出血 患儿女，10 个月。母乳喂养，6 个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄， 正确的是 （分数：3.50） 4～5 月 6～7 月 8～9 月D.10～12 月 √ E.14～16 月 患者男，65 岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是 （分数：3.50） 重组型B.离退型 C.被动依赖型D.坚持型 √ E.寻求援助型 患者女，38 岁。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。上述情况属于 （分数：3.50） A.强迫行为 √ B.强迫意向 强迫联想D.强迫思想E.强迫回忆 患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是 （分数：4.50） A.被害妄想 B.离奇行为 C.强迫洗涤 病理性象征性思维 √ 关系妄想 二、 (总题数：16，分数：78.00) 患者男，28 岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。（分数：4.00） (1).入院后需采用的隔离方式为A.严密隔离 B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离 E.呼吸道隔离 √ (2).为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用A.利福平 B.异烟肼 √ C.吡嗪丁醇 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼 300mg/d，顿服 6～8 个月，儿童用量为 4～8mg/kg。患者女，28 岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏 110 次/分，血压 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大， 眼球突出，X 线检查心肺无异常。（分数：4.00） (1).应首先考虑为 甲状腺功能亢进 √ 甲状腺功能减退C.高功能性腺瘤 D.单纯甲状腺肿 E.地方性甲状腺肿 (2).拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A.心理护理 术前检查 药物准备 √ 饮食护理E.对症护理 某病室接到通知：患者男，因“车祸伤 2 小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。（分数：6.00） 病室接到通知后，应立即做好的准备工作是A.将备用床改为麻醉床 √ 通知手术室做手术准备 通知主管医生准备诊视患者 告知同室病友要接收一个新患者E.通知营养室为患者准备膳食 该患者的护理级别是A.特级护理 B.一级护理 √ C.二级护理D.三级护理E.四级护理 根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是A.安排专人 24 小时护理 每 15～30 分钟巡视患者一次 √ 每 1～2 小时巡视患者一次 每日巡视患者四至五次E.每日巡视患者一至二次 患者女，42 岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血 4 个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的 2/3 以上。（分数：4.00） (1).该患者宫颈糜烂为A.轻度 B.中度 C.重度 √ D.极重度 E.颗粒型 (2).上述疾病的治疗原则是A.以物理治疗为主 √ B.以全身治疗为主 C.以宫腔镜治疗为主D.使用抗生素 E.以腹腔镜治疗为主 患者男，32 岁。主诉 4 天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块， 肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。（分数：6.00） (1).大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为 0～20cm B.20～30cm C.40～60cm √ D.70～80cm E.90～100cm 为使该患者保持正常的排便形态，对其进行的正确健康指导是A.定时服用缓泻剂，帮助排便 少食富有粗纤维的食物 C.每日饮水量不超过 1000ml D.每晚睡前使用开塞露 E.生活规律，定时排便 √ 当液体灌入 200ml 时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是 请患者深呼吸放松腹部肌肉 √ 加快灌入液体的速度C.提升灌肠筒的高度 D