重症医学科一病区护理查房记录表
科室:重症医学科一病区 2019 年8月20日
主持人
主查人
日期
2019-8-27
记录人
参加人员:全体护理人员及进修生
查房内容:1、病种 2、病人护理问题护理措施讨论情况 3、通过查房解决了哪些护理问题 4、护士长或主管护师指导意见 5、将13项评估表熟练运用于查房中。
查房目的:1.护理人员了解发病机制
2.掌握此病的临床表现及护理要点
患者基本情况
姓名
A
床号
3床
护理级别
特级护理
性别
女
年龄
53岁
入院时间
2019年8月25日
诊断
高脂血症性胰腺炎
入院时诊疗情况
患者A,女,53岁,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐1天”于2019年8月25日入院,入院诊断:高脂血症性胰腺炎。患者于入院前1天
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