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执业护士实践能力-142 一、 (总题数：16，分数：40.00) 患者男性，38 岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的A.瞳孔 B.意识 √ C.肌张力 D.脉搏 E.呕吐的量 患者女性，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A.胸闷 B.胸痛 C.腹痛 √ D.嗜睡 E.腹泻 患儿男，10 个月。临床诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液检查发现病原菌是脑膜炎奈瑟菌，最常用的抗生素是 环丙沙星 B.青霉素 √ C.庆大霉素 D.万古霉素 E.甲硝唑 某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当 12 小时胎动计数少于 A.10 次 √ B.15 次 C.20 次 D.25 次 E.30 次 某孕妇，31 岁，妊娠 32 周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是A.测量耻骨联合至剑突长度 B.确定胎心所在位置绕腹周长C.测量髂前上棘平面绕腹周长 D.测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度E.腹部最膨隆处绕腹周长 √ 某孕妇，32 岁，GIPO，孕 33 周，胎位正常，该孕妇羊水中不应含有A.胎脂 B.胎粪 √ C.无机盐 D.毛发 E.有机荷尔蒙 患者男性，16 岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错误的是A.多吃清淡的食物 B.保证睡眠充足 C.挤净痤疮内容物 √ D.保持皮肤清洁 E.保持大便通畅 患儿男，7 个月。因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查以及X 线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的 饮水量 心率、呼吸变化 √ C.大小便次数 D.精神状况E.体温变化 患者女性，38 岁。烈日下在建筑工地搬运约 2 小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温 38.1℃，脉搏 110 次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是 过度劳累 高温环境 √ C.贫血 D.低血压E.低血糖 患者男性，29 岁。宠物店老板。有哮喘史 3 年。防止哮喘发作最有效的方法是A.脱敏治疗 B.药物治疗C.免疫治疗 D.加强运动，增强体质E.脱离变应原 √ 初产妇，剖宫产后第6 天，采用母乳和奶粉混合喂养。产妇诉乳房胀痛，触诊乳房内多个硬结。首先应采取的措施是 服用抗生素 新生儿多吮吸 √ C.生麦芽煎服 D.多喝鱼汤 E.停止哺乳，改为人工喂养 护士为车祸后下肢瘫痪患者进行肌力评估时双下肢可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法， 该患者的肌力为 A.1 级 √ B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 患者男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴 B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000 C.水温 30～32℃ √ D.每日 2～3 次 E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾 患者女性，43 岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心、呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是 粪便颜色 √ B.尿液颜色 C.服药情况D.睡眠情况E.进食情况 患者女性，22 岁。舞蹈演员。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。医嘱要求出院后限制活动半年。患者认为现已康复，询问护士出院后是否可以继续舞蹈训练。护士向其耐心解释合理休息的主要原因是 减少心肌耗氧量 √ B.恢复体力，增强体质C.减轻心理负担 D.防止过度疲劳，机体抵抗力下降E.防止并发症 患者女性，62 岁。糖尿病病史 20 余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了 高血压肾病 慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病 √ E.肾病综合征 二、 (总题数：13，分数：60.00) 患者女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1 天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染 2 年。 （分数：6.00） 护士对该患者的护理措施正确的是A.禁止陪护及探视 B.告诉其他患者不要同该患者交谈C.在患者床头卡贴隔离标识 √ D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.向患者询问感染的原因并行道德宣教 护士更换被血液污染的床单时应注意A.只要手不接触血迹，可不戴手套 B.血液污染面积少时，可不戴手套 C.戴手套操作，脱手套后认真洗手 √ D.铺干净床单时可不需要戴手套 E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手 对于采血后注射器的处理最合适的方法是A.毁形 B.分离针头C.回套针帽 D.直接丢弃入病区垃圾桶E.置入锐器盒 √ 患者