某学新生入学预防接种证查验记录表.xlsVIP

Sheet1 某校新生入学预防接种证查验记录表 学校名称： （盖章） 姓名 性别 班级 接种证 （有/无） 卡 介 苗 脊灰疫苗 百白破 白破 乙肝疫苗 麻疹疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 是否需 补种 加 强 初种 复种 加强 1 加强 2 注： [1]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。[2]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×” 查验人 填表日期 年 月 日 1.00 2.00 3.00 1.00 2.00 3.00 1.00 2.00 3.00 1.00 2.00 1.00 2.00