临床06肺结核学习.pptxVIP

　 　 “包好，包好！这样的趁热吃下，这样的人血馒头，什么痨病都包好！” 　 华大妈听到“痨病”这两个字，变了一点脸色，这康大叔却没有觉察，仍然提高了喉咙只是嚷，嚷得里面睡着的小栓也合伙咳嗽起来。; ;一、定义及流行病学;古老的疾病-人类与结核病斗争的历史;古老的疾病-人类与结核病斗争的历史; who is TB patient?;Vivien Leigh ; 2000年结核发病率分布示意图;　;全球的流行趋势;第11页/共152页;二、病原学－结核分枝杆菌;四不怕 干燥、寒冷 酸、碱 碱性染料 青霉素等抗生素;四怕 紫外线 乙醇 煮沸 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）;分 类;;感 染 途 径;感 染 途 径;;Good condition;4、影响因素 ;以细胞免疫为主;第23页/共152页;;第25页/共152页;;五、病理变化;;结核病基本病变与机体的免疫状态 ;结 核 结 节;结核结节：特征性病变 朗汉斯巨细胞—巨噬细胞融和而成的多核巨细胞 类上皮细胞 —大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞。;AFB - Ziehl-Nielson stain;结核病变的转归 渗出 吸收消散 变质 吸收，纤维化 形成空洞