髋膝关节置换术后x线评价.pptxVIP

第1页/共43页术后影像学评价的意义 人工髋关节置换术的效果受手术病种，关节假体种类，固定方式，手术技术及术后康复等多方面因素的影响。术后评价系统是衡量手术成功与否的重要依据，它通过对影响手术的诸多因素及术后恢复情况的考评，形成一个对手术的综合评价。 X线评价十分重要，对判断假体的位置、松动、断裂下沉、磨损以及假体周围骨组织变化情况均有重要意义。第2页/共43页基本评价 正常情况下，全髋关节置换术后，在髋关节前后位片上，髋臼假体的倾斜角（即髋臼角）约为40°±10°，股骨假体的领部应与大小粗隆连线相平行，股骨假体柄应位于股骨髓腔中间或轻度外翻（即假体尖端应与内侧皮质靠近）；在侧位片上，股骨假体应保持5°-10°的前倾或中立位。第3页/共43页X线测量常用数据指标髋臼角前倾角髋臼假体内凸程度髋臼假体上移程度股骨上移程度髋臼高度CE角CC值股骨皮质指数颈干角剩余股骨距长度股骨距处骨水泥厚度假体领和股骨距间距柄末端假性骨水泥高度柄末端真性骨水泥高度髓腔内柄充填率髋臼及股骨柄各区透亮线宽度股骨距和假体领的相关关系… …第4页/共43页髋臼角 髋臼假体的倾斜度。在X线上，显示为窄椭圆型，称为标志环，标志环有长短两个轴，其长轴延长线与两侧坐骨结节连线相交，所形成的角度为髋臼角，一般在40°±10°，这一角度可使人工关节既能得到最大活动度，又无脱位危险。第5页/共43页前倾（或后倾） 人工髋臼假