齐鲁医学变应性亚败血症.pptxVIP

病例资料患者刘文凤，女，62岁，因全身红斑、丘疹伴发热18天于2012年08月21日入我院皮肤科。现病史：该患者自述8月3日接种“流行性出血热”疫苗后，局部皮肤出现红斑、丘疹，未诊治。随即皮疹迅速增多，部分斑疹融合成大片状，上有散在针尖大小水疱出现，颜面及四肢肿胀，并出现发热，体温39.0℃。于当地医院经抗过敏治疗后，发热症状有所消退，水疱干瘪，但红斑及肿胀一直未见明显好转。2021/10/23 星期六入院查体：颜面、四肢肿胀，颈后、躯干双上肢及双下肢膝关节以上见弥漫红色斑疹，双下肢膝关节以下散在红色斑疹、丘疹，上有少量鳞屑。临床诊断：多形红斑型药疹、尿路感染、肝损害、变应性亚败血症性红斑治疗原则：激素、保肝、抗过敏、支持对症等治疗肝功能异常，胆红素进行性升高，转入我科。入科查体：一般状态差，表情痛苦，皮肤巩膜黄染，全身未见明显斑丘疹，表面广泛糠状脱屑，周身浮肿。2021/10/23 星期六辅助检查(2012-08-30)血常规：白细胞总数12.6×10^9/L。(2012-08-31)血常规：白细胞总数17.8×10^9/L。(2012-09-04)血常规：白细胞总数12.5×10^9/L，中性粒细胞计数7.60×10^9/L。肝功：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶74U/L，白蛋白28.1g/L。抗核抗体(ANA谱)阴性。风湿三项测定：C-反应蛋白2.29mg/dL。抗链球菌溶