人工椎间盘学习.pptxVIP

第1页/共133页1934年mixter和Barr首次报道应用腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症以来，该术至今仍在广泛使用，尽管虽有各种手术技术的改进，但其疗效也不过70%—85%。第2页/共133页椎间盘摘除术后病人导致腰椎稳定性破坏，及其加重椎体间关节和小关节的退变，是影响腰椎间盘切除术后疗效的关键因素。第3页/共133页因此，对因患椎间盘疾患而不得不行椎间盘切除病人，术后如何重建椎间盘功能，是骨科医生面临的一大难题，为了解决这个问题，国内外学者经过深入研究，提出了人工椎间盘的概念，本文结合我院实施的6例人工椎间盘置换术就有关问题进行探讨。第4页/共133页一、椎间盘的生物力学及退变 第5页/共133页椎间盘是一种纤维软骨复合体结构，包括髓核和纤维环两部份。髓核是一种胶状结构内嵌有束状细纤维，纤维环由系列同心纤维环构成，髓核作用是传递并重新分布压应力，纤维环主要承受张应力。第6页/共133页椎间盘正常时吸收传递、重分布：压应力、张应力、弯曲应力、扭曲应力和剪力。当椎间盘退变时，传递应力为非均匀的。第7页/共133页张力特性：椎间盘承受张力的刚性较承受压力时小。弯曲特性：有趣的是，与压应力相比，弯曲应力是最易引起椎间盘损伤的应力。第8页/共133页扭曲特性：扭曲对椎间盘产生剪力。当椎间盘病变时，抵抗扭曲力负荷下降25%。剪力特性：人体正常情况下一般不会超过，表明造成损伤的负荷是由弯曲