临床急诊影像学检查与诊断.pptxVIP

颅脑急诊 ●创伤性颅脑急诊 ●血管性颅脑急诊 ; 创伤性颅脑急诊的应用 ●首选CT检查 ● CT在创伤性颅脑急诊诊断中属于常规和首选检查方法，可以清楚显示脑挫裂伤、急性颅内血肿、硬膜下及硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤、硬膜下积液、颅面部骨折、颅内金属异物影，比其他的检查比较敏感。 ● CT检查获得的诊断信息比X线更多，它可以同时显示颅内及颅外损伤情况，对临床制定治疗方案及争取抢救时间辅助很大。 ;第3页/共106页;图示：双侧额叶局部脑挫伤;脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血;第6页/共106页;第7页/共106页;第8页/共106页;急性硬膜下血肿（高密度影为著）并大脑镰下疝;亚急性硬膜下血肿（等密度影为著）;慢性硬膜下血肿（低密度影为著）; 脑弥漫性轴索损伤 ●弥漫性轴索损伤（DAI）：是头部受到瞬间旋转暴力或弥漫施力所致的脑内剪切伤，引起脑灰白质、胼胝体、脑干及小脑神经轴索肿胀、断裂。点片状出血和水肿，常合并其他脑损伤。临床症状较为严重，常有持续性昏迷可达数周及数月。 ● CT表现双侧幕上半球多脑叶弥漫性脑水肿和肿胀，灰白质分界不清，变现为广泛低密度区，部分脑组织结构不清，脑室、脑池受压变小，脑池、脑沟界限模糊，大脑半球及小脑可见多发点状15mm以下小出血灶。部分病例临床症状严重，而头颅C