核医学全身骨显像骨显像.pptxVIP

核医学的优势项目之一 第1页/共100页 骨显像的特点—与X线骨平片比较* 优点 功能显像，灵敏度高、早期诊断 一次显像可以显示全身骨骼的病理改变 无已知的禁忌症 不足 特异性较差 分辨率不如X线 第2页/共100页 第3页/共100页 中 轴 骨 颅 骨 躯干骨 附肢骨 第4页/共100页 骨组织 骨膜 骨髓 骨 骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞 基质（钙、磷盐） 胶原纤维 (器官) 比重35％ 比重65％ 第5页/共100页 骨显像的原理 显像原理 与骨骼无机盐离子交换、化学吸附 与骨骼有机成分结合 影响显像剂聚集因素 * 骨骼局部血流灌注量 无机盐代谢更新速度 成骨细胞活跃程度 羟 基 磷 灰 石 晶 体 K+ Na+ F- Mg+2 PO4 –3 P-C-P P-O-P 似离子交换树脂 第6页/共100页 放射性药物 99mTc-PYP、 99mTc-PPI，在血液和软组织中清除较慢，本底高而显影稍差。 99mTc-MDP * 、 99mTc-HMDP，在体内极为稳定，在血液和软组织中清除较快，２小时约５０％聚集到骨，主要经肾脏排泄，是比较理想的显像剂。 其他放射性药物，85Sr，18F。 第7页/共100页 显像方法 病人准备 无需特殊准备，疼痛而不能平卧者，予以阵痛药物； 显像时，除去身上的金属异物。 延迟显像，注射药物后嘱患者多饮水、多小便，避免放射性污染；