《医疗保险模拟实验》课程教学大纲（本科）.pdfVIP

医疗保险模拟实验教学大纲 Simulation Experiments for Medical Insurance 课程代码 学分：1 学时：1 周 先修课程：医疗保险学 适用专业：公共事业管理（医疗保险） 教材： 无 一、课程性质与目标 （一）课程性质 通过本次模拟实验教学，要求学生掌握医疗保险管理信息系统在医疗保险实际操作中的流程和 运行，掌握医院前台收费系统与医疗保险信息管理中心后台的信息交换操作。培养和提高学生分析 解决医疗保险实际问题的能力，同时为今后从事医疗保险经办管理工作打下基础。 （二）课程目标 课程目标 1：熟悉医疗保险的业务操作流程 课程目标 2 ：培养学生分析和解决医疗保险实际问题的能力 二、实验内容与要求 （一）实验内容 通过模拟医疗保险的实际运行与管理，让学生在校学习期间就能对城镇职工医疗保险制度的管 理和运行流程进行全面清晰的认识，实验内容主要包括：系统管理、基础数据处理、人事变动处理、 基金征集、费用结算、统计报表处理、定点医疗机构收费系统操作等。 （二）实验要求 1．安排学生到专门的实验室微机房上机操作完成相关实验内容。 2. 每次实验均要有记录，实验结束后撰写不少于 1500 字的实验报告，最终实验成绩的考核以 实验报告和实验过程为依据，成绩分优、良、中、及格和不及格五等。 三、实验进度安排 1 / 2 实验项目 支撑的课程 实验项目名称 学时 类型 要求 编号 目标 1 系统管理 2 综合性 必修 目标2 2 基础数据处理 2 综合性 必修 目标1 3 人事变动处理 2 综合性 必修 目标1 4 基金征集 2 综合性 必修 目标1 5 费用结算 2 综合性 必修 目标1 6 医疗监督 2 综合性 必修 目标1 7 统计报表处理 2 综合性 必修 目标1 8 定点医疗机构收费系统操作 6 综合性 必修 目标1、目标2 四、考核与成绩评定 （一）考核材料要求 模拟实验结束后，每人独自撰写实验报告一份，不少于 1500 字。 （二）成绩评定 考核内容 考核要求 考核权重 考核人 实验报告 不少于 1500 字 80% 指导教师 平时上机操作 每次签名 20% 指导老师 五、大纲的说明 医疗保险模拟实验教学需要有专门的模拟教学系统，学生应在专门的实验室上机操作完成。在 进度安排上，通常是在修完医疗保险理论课之后进行，具体可安排在第七学期假期内完成。 2017年9 月 12 日