(1.1)--微生物学检验项目一.pptVIP

;任务目标;微生物分类;一、微生物类型 ; 二、细菌的分类与命名;1、细菌的分类地位;纲、目、科、属、种，但是最重要、最基本的单元是种，其次是属。 属：具有共性的若干种的组合，应与其它属有明显的差异。 种：细菌分类的基本单位。生物学性状基本相同的细菌群体构成一个菌种。;菌株（strain） ; 3.细菌的命名;三、微生物的特点;;四、微生物与人类的关系;寄居于人类的微生物可分为： ①正常微生物群或正常菌群 ②条件致病微生物:机体免疫力下降、寄居部位改变和微生态失调。 ③病原微生物：少数能引起人与动植物致病的微生物，影响人类健康，是医学微生物研究的主要对象。 ;五、微生物相关概念; 微生物学检验：属医学微生物学的范畴，与临床医学密切结合，因侧重研究感染性疾病快速、准确的诊断病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，故又名诊断微生物学。微生物学检验是从事检出微生物和研究微生物与宿主相互作用的一门医学应用学科。 ;1、微生物学的经验时期： （１）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存； （２）师道南《天愚集》：清乾隆年间，“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人死如圻堵”； “三人行未十步路，忽死两人横截路” （３）人痘接种法：免疫最早概念。 ;2．实验微生物学时期（17世纪始）： 显微镜＋培养基 （１） 微生物的发现：列文虎克、巴斯德（发现微生物的作用，创立巴氏消毒法）、李斯特、郭霍氏（固体培养、染色技术） 郭霍氏法则：①、②、③、④。　 新的病原确定方法：核酸确定法 （２） 免疫学的兴起、分离： 牛痘、巴斯德（霍乱、炭疽、狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉。 （３） 抗生素的发现： 目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高 ;3． 现代微生物学时期：近二、三十年;4.1974年从莱姆病患者的硬蜱体内分离到伯氏疏螺旋体。 5.1982年从慢性胃炎患者体内分离到幽门螺杆菌后证明他与溃疡病有关。 6.1982～1983年法国人及美国人相继从AIDS患者体内分离出HIV-1型病毒,其后又在西非分离到 HIV-2型病毒 7.1989 年9月正式将非甲非乙型肝炎病毒分为丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)。1995年以来又重新认识庚型肝炎病毒（HGV或GBV-C）。 8.1992年10月从印度、孟加拉、泰国等地霍乱患者粪便中分离到非0-1群霍乱流行株0139群，已成为目前优势流行株。 ;9.近年来致病性艾希氏大肠菌0157血清型( 0157 :H7)可引起出血性结肠炎。 10.1976年6月～１１月在非洲扎伊尔及苏丹发现埃博拉病毒（Ebola virus）引起的埃博拉出血热（EBOHF）。 11.SARS冠状病毒 是2002.11-2003.6世界流行的严重急性呼吸综合征。 12.H5N1型流感病毒于2004发现不但能感染禽类还可感染人。 近20年来，另有20种原已被控制的感染病,包括9种细菌病、3种病毒病和8种寄生虫病 ，如结核病、白喉、登革热、霍乱。 ;（2）致病机理的深入研究 a．采用新技术； b. 各种致病因素的分子机理及调控。 （3）诊断技术的发展： 三大标记技术 各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化。 （4）各种新型疫苗的研制 传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。 （5）免疫学独立 远远超越感染免疫的范畴。 ;4．基因组微生物学 （１）微生物在基因组前时代在生物学研究中的地位； （２）结构简单，可做为模型，模式生物； （３）在基因组时代，作为急先锋； （４）微生物基因组的研究成功，必然极大地改变微生物学科现状。 因此，微生物学研究正面临前所未有地机遇和挑战。 从上看出，医学微生物学的发展，也是各种技术方法的发展，也是临床微生物学的发展历史。 ;展望;七、临床微生物学的任务;临床微生物学检验的主要任务; 提供快速、准确的病原学诊断 同一种病原体在不同情况下可以表现有不同作用或引起不同感染 同一疾病可以由多种病原体所致，如腹泻，这样就增加了病原学检验的难度和复杂性 临床微生物工作者应以提供快速、准确病原体诊断作为主要的努力目标; 指导合理应用抗生素 临床微生物学工作者必须加强与临床医生的合作，避免盲目使用药物和忽视病人情况，单纯依据实验室结果选择药物和剂量的两种倾向，防止不恰当用药所造成的不良后果; 对医院感染进行监控 据世界卫生组织调查，各国医院感染患病率约3～20%,平均约9% 临床微生物学对于医院感染特点、发生因素、实验室监测、控制措施等研究负有一定的责任 临床微生物检验和医院环境微生物调查（灭菌、消毒），对推动抗生素合理使用等方面起着重要作用 ; 用于流行病学分析 分析引起医