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第1页/共90页第一节心律失常概述第2页/共90页心脏传导系统的解剖心脏传导系统的组成窦房结结间束房室结希氏束左、右束支浦肯野纤维网第3页/共90页心律失常的概念心律失常（cardiac arrhythmia) 心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度、激动次序及房室间传导途径等任一方面的异常。第4页/共90页心律失常的临床分类 一、冲动形成异常（一）窦房结心律失常： 1. 窦性心动过速；2. 窦性心动过缓；3. 窦性心律不齐； 4. 窦性停搏。（二）异位心律 被动性异位心律： 1. 逸搏（房性、房室交界区性、室性）； 2. 逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。 主动性异位心律： 1. 期前收缩（房性、房室交界区性、室性）； 2. 阵发性心动过速（房性、房室交界区性、室性）； 3. 心房扑动、心房颤动； 4. 心室扑动、心室颤动。第5页/共90页心律失常的临床分类 二、冲动传导异常（一） 生理性： 干扰和房室分离。（二）病理性： 1. 窦房传导阻滞；2. 房内传导阻滞； 3. 房室传导阻滞；4. 室内传导阻滞（左、右束 支及左束支分支传导阻滞）。（三）房室间传导途径异常：预激综合征第6页/共90页心律失常发生机制 一、冲动形成的异常 （一）自律性异常 （二）触发活动 二、冲动传导异常 激动折返产生的基本条件1心脏内有两个或多个部位的传导性与不应性各不相同，并且相互连接形成一个