泪囊炎医患沟通.docxVIP

商水豫东平民医院医患沟通知情记录 姓名：侯念庄丁生别： 男 年龄:80岁 科别: 眼科 住院号:2022002755— 尊敬的姓名患者家属，先将患者的病情、诊断、治疗和预后向你作如下阐述解释，请认 真阅读。 一、沟通内容L患者目前基本病情、包括诊断： 1.右眼化脓性泪囊炎2.双侧上颌窦炎.拟采用的诊疗措施、特殊检查、贵重用药的原因及必要性（多种诊疗方案中选择该方 案的理由）： 1、清淡饮食；2、完善血尿常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血功能、术前检 查，心电图、胸部DR、裂隙灯、眼压、鼻窦CT等检查；3、给予抗炎、止血及手术、 术后对症治疗；4、必要时转上级医院进一步诊治。 .预后估计及可能发生的问题，诊疗中的风险及预防措施： 1）麻醉意外、药物过敏、眼心反射等造成心脏骤停，甚或危及生命安全；2）极个别患者会发生术中术后出血，可能暂停或推迟手术； 3）术后仍然有溢泪的可能；术后泪道功能差，或其它原因所致，术后仍有流泪可能；4）术后感染、缝线反应，需要抗感染和对症处理； 5）术后皮肤切口遗留瘢痕；6）手术为泪器手术，对视力无改善亦无损伤，但加压包扎后有罕见急性闭角性青光眼、 视网膜中央动脉阻塞可能； .需要告知的其他内容： 1 ?住院期间积极配合治疗2.禁止私自离开医院，严格遵守医院相关规定。 二、病人及家属知情情况您已阅读以上内容，请在理解的基础上签字。 病人或家属签字: 与