中医疾病护理常规-消渴.docxVIP

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消渴 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿浊、尿有甜味为主症,与肺、胃、肾三脏功能 失调密切相关。临床辨证分为上消、中消、下消,主要有燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两 虚等证型。糖尿病、尿崩症和神经性多饮多尿,均可参考本病护理。 (含临床表现)一、按内科(内分泌科?)一般护理常规 二、生活起居 .病室环境整洁、安静、舒适、光线柔和。 .起居有常,劳逸结合,选择合理的运动方式,如慢跑、散步等,时间安排在饭后一小时左右开 始,持续半小时左右为好,以不感疲劳为宜。 3?保持皮肤、口腔清洁,趾端要保暖。 三、病情观察 .观察患者饮水量、进食量、尿量及其颜色。 .出现以下情况,立即汇报医生,配合处理。 (1)及时监测血糖,有无心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象。 (2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时为糖尿病酮症酸中毒。 (3)神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝等神昏情况。 四、用药护理 .严格按医嘱使用降糖类药物,注意用药后的效果及反响。 .中药汤剂偏温服用,燥热伤肺型偏凉服。 五、饮食护理.控制主食量,定时定量。禁食糖、烟酒和高淀粉食物,少食煎炸食物,适当增加蛋白质,水煮 蔬菜类食物。血糖控制理想的情况下可吃柚子、跺猴桃等水果,并适当减少主食量。 .肾阴亏虚者食番薯小米粥;阴阳两虚者食猪腰炖核桃。 六、情志护理 保持乐观情绪,积极配合治疗,增强与慢性疾病斗争的信心。 七、临证(症)护理 .燥热伤肺者,可用西洋参泡茶饮;大便干结时可用揉法指压长强穴。 .胃燥伤津者,可用山药、麦冬煎水代茶饮。 .肾阴亏虚者,可用枸杞子、鲜生地煎水代茶饮;可艾灸肾俞、关元、三阴交等穴。 .阴阳两虚者,可给淮山药、黄芭煎水代茶饮;耳穴埋籽,取内分泌、肾、膀胱等穴。 八、并发症护理(常见-主要?) .厥证 (1)立即口服或静脉推注50%葡萄糖20?40ml。 (2)卧床休息,必要时予以氧气吸入。 (3)根据病情轻重,积极抢救处理。 .圆翳内障、雀目: .疔疮痈疽 .水肿 .中风八、健康指导(含康复指导) .掌握饮食疗法,合理安排每日膳食。 .每周定时测体重,合理运动。 .严格遵医嘱服用降糖药,掌握胰岛素使用方法。 .指导患者掌握自我监测血糖的方法及低血糖的病症和并发症的表现,以便及时发现,及时处理。 .有皮肤瘙痒、疥肿者,切勿搔抓,以免引起感染。 .定期复查,外出随身携带糖尿病治疗卡和含糖的食物,以防低血糖发生。

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