欧阳文POCD可以预测吗？.pptVIP

POCD可以预测吗？ ;提 纲; 一、POCD概况;不同时期POCD发生率的报道;不同时期POCD发生率的报道;POCD的发生得到了多数临床研究的证实，但对患者是否有长期影响却很有争议，关键在于缺乏对其发生机制的研究，目前多集中于麻醉药物的神经毒性及手术创伤方面的研究，忽略了对病人本身因素的研究，因此以下两方面研究凸显重要。 1、持续时间较长的POCD是否会转化为AD 2、从患者层面预测POCD的发生;目前尚难界定POCD与AD的关系;AD已经成为全球性医学及社会性难题;三、从AD的研究成果预测POCD;自1906年报道第一例AD，95%为散发病例。 载脂蛋白E(ApoE)基因：研究最多，但尚无统一结论 其他还包括：P-选择素、C-反应蛋白、补体C3基因等 ;GENE-ENVIRONMENT INTERACTION MODELS;Histone modi?cations in the CNS;The co-occurrence of acetylation at H3K9, H3K14, H4K5, H4K8, and H4K12 in the hippocampus following fear conditioning is associated with changes in the transcription of hundreds of genes in young mice;2、生物学标志物; 3、流行病学;Midlife vascular risk factor exposure accelerates structural brain aging and cognitive decline;吸烟是AD的风险因素;控制血管损伤因素可以延缓AD及认知受损;麻醉医师和神经退行性变;4、神经影像学及分子影像学; 讨论 ;增龄性改变：大脑前后功能连接明显减少;MCI患者的海马旁回及颞下回MRI示血液灌注不足时易向AD转变;Clinical amyloid imaging in Alzheimer’s disease;四、脑功能储备与POCD;术后认知功能恢复并不单纯取决于麻醉;脑功能储备能够预示POCD的发生率;?Relationship between age, cerebral blood flow velocity and physical fitness ;Adult hippocampal neurogenesis and memory interference. Behav Brain Res,2011;10:1016;Cognitive intervention for persons with mild cognitive impairment;POCD引发的思考;致谢：; 谢谢聆听！