肺栓塞及肺梗塞ct诊断.pptxVIP

第1页/共97页第一节 肺栓塞及肺梗塞概论一、肺栓塞及肺梗塞定义肺栓塞（PE）是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。第2页/共97页第一节 肺栓塞及肺梗塞概论肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。第3页/共97页第一节 肺栓塞及肺梗塞概论在肺栓塞基础上进一步发生肺组织坏死者，即称为肺梗塞（肺梗死）第4页/共97页第一节 肺栓塞及肺梗塞概论第5页/共97页第一节 肺栓塞及肺梗塞概论二、肺栓塞特点：1、80%栓子来源于体部深静脉2、属于常见病，局高血压、冠心病之后局第三位。误诊率高，达70-80%。病死率高，达30%，局心血管疾病、肿瘤之后局第三位。3、及时治疗死亡率下降达8%约（下降4倍）4、影像学诊断及时治疗是关键。第6页/共97页三、病因血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。静脉血栓形成的条件是血管内膜损伤。血流瘀滞或湍流。高凝状