从循证医学结果看糖尿病早期干预的必要性及治疗策略PPT课件.ppt

. 既往良好血糖控制对并发症的长期影响称为“代谢记忆效应”。 代谢的记忆效应发生在基因水平、蛋白水平和细胞水平的变化最终导致并发症的发生，那么如果缺乏良好的代谢控制，这种功能和病理的改变会逐渐累积，最终成为不可逆的损害。 ADA正在资助密西根大学进行代谢记忆效应的分子机制研究。 餐后高血糖独立于甘油三酯而引起氧化应激 Ceriello A, et al. Diabetes Care 2002;25:1439-43. 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 硝基酪氨酸 (μmol/T) Time Time 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 甘油三酯 (mmol/l) Time 18.00 16.00 14.00 12.00 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 t 0 1 h 2 h 4 h 6 h 血糖 (mmol/l) 常规人胰岛素 超短效胰岛素Aspart 对照 t 0 1 h 2 h 4 h 6 h t 0 1 h 2 h 4 h 6 h 2型糖尿病组 n=23 对照组 n=15 餐后高血糖所导致的病理生理学变化 凝血机制↑ HDL-C分解↑ 粥样斑块稳定性↓ 富含TG的LDL清除↓ 内皮功能↓ (NO释放↓） 胰岛素抵抗↑ FFA 下降作用↓ 纤溶作用↓ 早时相胰岛素分泌↓ 葡萄糖自