尿流动力学检查概述及临床应用.pptxVIP

;;;;;;;What is clinical urodynamics?;常用尿动力学检查设备 ;;;;;;;;;;;常用尿动力学检查方法;;要求使用最大尿流率(Qmax)结合排尿量(Vv)及残余尿量(VRU)的形式来报告尿流率测定结果，形式为：排尿功能=最大尿流率/排尿量/残余尿量（VOID=Qmax/ Vv/ VRU）其中Qmax精确到1 ml/s，容量精确到10ml。在上述形式中暂时空缺的值以“-”符号代替。 Qmax是一个最常用、最有价值的报告值。 一般情况下：男性 Qmax 15ml/s； 女性 Qmax 20ml/s; Qura;二、 压力—流率测定 ;1）灌注介质：常用生理盐水或5‰呋喃西林液，如行X??影像尿动力学检查，推荐用稀释至15 %的泛影葡胺灌注液。 2）灌注液体温度：室温，约20~22℃，温度过低可刺激膀胱。 3）灌注速度：膀胱灌注速度分为慢速、中速和快速三种： ①低速(10~20ml/min);中速(50~100ml/min);高速(100ml/min) ②低顺应性膀胱或DH患者应采用低速灌注 ③高速常用于诱发排尿或OAB。 4）检查体位：卧位、半卧位、坐位、立位。 ;;;初始尿意;;;;;;;;;;三、 尿道压力描记;;;;通过病史、查体及无创辅助检查即能明确病因的LUTS患者无需行尿动力学检查。 对即将接受有创治疗的LUTS患者，强烈建议行尿动力学检查。 原有治疗方案效果不佳或术后下尿路症状无改善的患者，必须行尿流动力学检查。 首次制订神经源性膀胱治疗方案及计划随访时，必须行尿动力学检查。 不同疾病检查重点不同，应当选择有针对性的特殊检查项目。;男性35岁开始有不同程度的BPH 41~50岁 约20% 51~60岁 约50% 80岁 90%以上;;BPH患者行尿动力学检查的目的;Incontinence1;ICS将尿失禁分为压力性、急迫性、反射性及充溢性尿失禁四大类;三、尿动力学在神经源性膀胱诊治中的应用;尿失禁：逼尿肌反射亢进所致 尿潴留：逼尿肌无反射引起 上尿路损害：尿液返流 尿路感染和结石;神经源性膀胱的常见病因;对患者膀胱储尿功能和感觉进行评价 膀胱容量、初始尿意容量、顺应性 预测上尿路损害 相对安全容量 膀胱排尿功能进行评价 逼尿肌收缩力、逼尿肌/尿道外括约肌协同情况 压力流率肌电图同步检查、影像尿动力学检查;肌电图电极的类型 ;压力流率肌电图同步检查;;感谢您的观看！