第一次实习血液循环障碍一.pptxVIP

第1页/共37页 实验课要求 1.爱护显微镜、大体标本、病理切片，不得损坏。每位同学固定使用一台显微镜，并按要求填写登记本。 2.课堂上不许大声喧哗,不能讨论与实验内容无关的话题。不看切片时请关上显微镜的灯。 ３考勤:无故旷课2次将取消考试（理论）资格。 4.课后由班干部安排同学值日。　第2页/共37页[病理学实习须知]（一）病理学实习课的目的、意义　病理学是一门形态学科，因此病理学实习课在病理学教学中是十分重要， 通过对病变器官、组织的形态学观察，联系其机能、代谢变化及其临床表现，掌握各种疾病的发生、发展规律，更重要的是培养同学们独立思考、综合分析和解决问题的能力，为以后学习临床课奠定良好的基础。 　第3页/共37页（二）病理学实习内容和方法包括：①大体标本观察，②病理切片观察，③幻灯片及多媒体课件，④动物实验，⑤临床病理讨论，⑥参观(参加)尸体解剖等。 其中最重要的是大体标本和病理组织切片的观察。　第4页/共37页（三）大体标本及组织切片的观察方法　 病理学每一章理论课讲授之后均配合一次相应实习，实习过程中必须掌握并灵活运用观察大体标本和组织切片的基本方法。 在实习前要求同学们复习相应的解剖学及组织学知识。　第5页/共37页（三）、大体标本及组织切片的观察方法 1、大体标本的观察方法（1）首先观察标本为何种组织、器官，注意其体积、形状、颜色、质地，有无病灶。1第6页/共37页（2）观察病灶的数目、形状、颜色 、位置、大小及其与周围组织的关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。2第7页/共37页3第8页/共37页（3）空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，内壁是否增厚或变薄，有否内容物及其性状、特点等。4第9页/共37页（4）诊断：根据上述大体标本病变，结合学过的理论知识作出病理诊断。 病理诊断格式为：脏器名称＋病理变化。5第10页/共37页2、病理组织切片观察方法　实习课上所使用的病理组织切片，如无特殊说明，均为石蜡包埋、苏木素—伊红染色(HE染色)切片。（1）首先用肉眼观察切片，了解整个切片大致情况(形状，颜色等)（2）用低倍镜全面观察组织切片，辨别是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。（3）在高倍镜下重点观察病变部位，观察 形态及特点。将低倍镜和高倍镜观察相结合，灵活运用，避免只在高倍镜或只在低倍镜下观察。第11页/共37页（4）观察镜下改变的同时，应联想其肉眼形态、可能产生的临床症状及疾病的发生发展经过和机制。（5）病理诊断：组织名称+病理变化（四） 注意事项1、爱护显微镜、大体标本、病理切片及其他教具，不得损坏。每位同学固定使用一台显微镜，并按要求填写登记本。2、实习前做到预习实习指导内容，复习相关理论、组织学、解剖学、生理学及生物化学知识，了解实习的目的和要求。　　第12页/共37页3、课内完成实习报告及上交，并注意保存经老师批改后的报告，最后一次课全部装订成册上交（供老师打平时成绩参考）。4、不定时进行课内实习测验（包括组织切片及大体标本）。 上述3、4项所得总分即为实习成绩，占病理学成绩的30%，不再另外举行实习考试。5、课后由班长安排同学值日。第13页/共37页（五）绘图和实习报告　　描绘组织切片病变简图及书写实习报告是病理学的基本技能 ，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。 描绘病变要求选择有代表性的部分，用红蓝铅笔真实简明地绘出病变特点。应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。 实习报告的书写格式如下：(举例)　第14页/共37页 第一次实习 局部血液循环障碍一、实习目的和要求：二、实习内容： （一）组织切片观察： 肺泡壁毛细血 管扩张充血 水肿液 HE×100第15页/共37页1、组织名称：2、病变特点：3、病理诊断：（二）大体标本观察：1、器官名称：2、病变特点：3、病理诊断：第16页/共37页[局部血液循环障碍（一）]一、目的和要求： 掌握淤血的概念、病变、后果及肺淤血、 肝淤血的形态特点。第17页/共37页急性肺淤血第18页/共37页肺淤血第19页/共37页第20页/共37页第21页/共37页肺泡壁毛细血管扩张水肿液第22页/共37页第23页/共37页漏出的红细胞第24页/共37页第25页/共37页第26页/共37页心衰细胞Heart failure cells第27页/共37页第28页/共37页槟榔肝第29页/共37页槟榔肝第30页/共37页槟榔肝第31页/共37页槟榔肝第32页/共37页槟榔肝第33页/共37页慢性肝淤血第34页/共37页慢性肝淤血第35页/共37页淤血性肝硬化（早期）第36页/