氧气疗法PPT课件.pptVIP

氧供(DO2) 健康成人：氧储备1500ml，静息状态氧耗250ml/min，缺氧15秒，大脑功能障碍，缺氧4-5分钟大脑不可逆损伤。 氧供3个环节：肺通气和换气摄取氧； 氧气在血液中运输； 组织细胞对氧的摄取和利用。 DO2=心输出量（CI）x氧含量（CaO2x10） CaO2=Hbx1.34xSaO2+0.0031xPO2 * * 低氧血症 指PO2低于正常预测值低限。(PO260mmHg) PO2=100—0.3x年龄±5mmHg 原因：吸入氧浓度或氧分压不足，通气障碍，弥散障碍，通气/血流比失调，动-静脉分流。 通气/血流比0.8 0.8解剖学分流和生理学分流 0.8为死腔样效应，见于肺栓塞。 * 低氧血症 轻度：PO260—80mmHg 中度：PO240—60mmHg 重度：PO240mmHg PO236mmHg是人体生存的生理极限。 * 顽固性低氧血症 氧疗难以纠正的低氧血症 FiO235%时，PO255mmHg FiO2提高20%（氧负荷试验），PO2升高10mmHg。 原因：（1）解剖学分流增加30%（先心病、肺动静脉瘘、肺不张、肺实变、ARDS）；（2）严重弥散障碍（肺纤维化） * 缺氧 指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于氧化过程障碍不能正常地利用氧