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第1页/共22页介入超声(Interventional Ultrasound) 作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。第2页/共22页介入超声(Interventional Ultrasound) 主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相当的效果。第3页/共22页超声介入治疗技术优势:它无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官。对于目前尚无根治方法的肿瘤,超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。?第4页/共22页介入超声室的建设介入超声室所服务的患者可来自病房、门诊或急诊,故其位置以距离上述各处较宜有主操作间及留观室,减少交叉污染 (一)主操作区域:一台标准超声仪,一张手术床,一套介入治疗仪及一张手术操作台;建筑要有窗户,并能开窗流通自然空气,有空调系统,调控适宜的温度;要求室内易于清洁、消毒,地面易于清洗,有地漏;墙面平整,夹墙内安装必要的设备 (二)准备及恢复区域:患者先进入此房间,做必要的术前准备,如换鞋、更衣、打针、输液等,然后在进入主操作间。在介入操作结束后,患者可在此留观或行短暂的术后和麻醉后恢复,发现异常可及时处理。室内应安置管道氧气及负压吸引装置,备有常用的止痛、止血及其他常规急救药品和急救复苏用品。第5页/共22页介入超声中所需物品超声仪 无论是介入诊断或治疗,虽然微创但毕竟有创,并且多在人体深部脏器进行。如果失误,这比单纯的超声诊断引发的责任要大得多。近十年来,介入超声在临床应用发展迅速,往往需要精确定位和准确穿刺,在肝癌等的介入治疗中要求更为严格;并且为了保证穿刺途径的安全,以及肿瘤等治疗的疗效,彩色多普勒的应用是一项必备的技术条件。在介入超声手术中,宜选择中、高档灰阶及彩色多普勒超声仪,有条件者应以现代高档彩超仪为佳。第6页/共22页介入超声中所需物品常用穿刺探头 超声引导下微波治疗是经皮穿刺而实施的一项治疗技术,因此,适宜的探头对精确引导穿刺至关重要。穿刺用超声探头通常是由探头与穿刺引导支架两部分组成。第7页/共22页介入超声中所需物品常规针具及用品一 、穿刺活检针具 目前用语穿刺活检的装置较多,主要有两大类:即手动活检针(手动切割式活检针、手动负压抽吸式活检针)和自动弹射活检装置。第8页/共22页穿刺针不同型号手动活检针:主要常用穿刺针型号为18g×13cm、 18g×16cm、 18g×20cm、 16g×13cm、16g×18cm、 16g×16cm、 16g×20cm等。前面数字表示针的粗细,后一个数字表示针的长度,根据不同病灶的性质及所在位置,我们选取不同型号的穿刺针。第9页/共22页穿刺针不同型号自动弹射装置(一次性进口活检针):一般使用型号有:MC1616、MC1816、MC1820等,使用方法同手动活检针。第10页/共22页二、射频、微波治疗:用于肿瘤消融第11页/共22页亲水导丝穿刺针三、穿刺引流术所需物品第12页/共22页常用引流管:7F、8F、10F、12F、16F等,根据不同情况使用不同粗细的引流管,最常用的是8F。第13页/共22页常用引流管型号:第14页/共22页介入超声中所需物品其他物品一、大包:第15页/共22页介入超声中所需物品二、小包(一般用于胸、腹水穿刺引流术)第16页/共22页介入超声中所需物品三、超声造影第17页/共22页介入超声中所需物品四、其他物品第18页/共22页介入超声工作人员配备1、超声医师一名,负责超声引导技术,进行术前定位、术中引导穿刺针进入靶目标,监视介入处理的全过程,自始至终保证超声引导的准确性,是主操作者的密切助手;2、介入操作医师一名,直接完成介入的具体操作过程3、巡回护士一名,负责治疗前患者的准备,如治疗前打针、输液及血压和脉搏测量等,术中保障用药及器材的供给,治疗后帮助观察及护送患者;4、其他人员一名,负责超声图象记录,帮助调节声像图,以及操作各种介入治疗仪器。第19页/共22页第20页/共22页第21页/共22页谢谢聆听第22页/共22页感谢您的观看!
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