推拿手法学基础知识.pptVIP

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 第30页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 操作要求 1.肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动，在操作中肘部应相对稳定，不宜大幅度前后、左右运动 。 2.以第五掌指关节背面为吸定点。 3.肘关节屈曲的夹角为130°～150°，可通过夹角的变化来调整实术压力。 4.腕关节伸屈幅度要大，前滚至极限时屈腕达60°～80°，回滚至极限时伸腕达30°～40°。 5.各手指任其自然，不可过度屈曲或伸直。 第31页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 6.来回都要用力，前滚和回滚的用力比例为3：1左右。 7.滚法操作的全程，其压力、频率、动作的幅度要均匀一致，动作要协调而有节律性。 8.术者站立操作时，两脚自然分开，上身前倾约30°。可通过加大上身前倾角度来增加施术压力。 9.不可拖动、跳动、拧动、和甩动。 10.滚法在临床操作中常配合各关节的被动运动 11.手法频率120—160次/分。 第32页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 临床应用 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 第33页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 滚法 ：手握空拳，以食、中、无名、小指四指的近侧指间关节背侧的突起部着力，前臂作连续的周期性的内外旋转，并带动着力点在治疗部位上往复摆动。 动作要领： 1、四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免动作僵硬； 2、着力点要紧贴受术部位，避免离开和摩擦，用力要灵活，不可强力按压。 第34页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 临床应用： 常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等作用，用治头痛、偏瘫、肌肉关节疼痛等证。 第35页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 颈部按摩 手法：推、揉、揉捏、叩打和运拉 操作步骤：被按摩者取坐位，按摩者立于其身后，两手分别放在被按摩者颈部的两侧，自上而下做轻推摩，当推至颈根时，两手分别转向两侧肩部，重复数次后，自颈上部向下外侧直至肩胛部作揉和揉捏。用力先轻后重，几次后，再揉胸锁乳突肌，接着叩打背部，最后嘱咐被按摩者做头部各个方向的主动活动。 第36页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 腰背部按摩 手法：推摩、擦摩、揉、按压、叩打 操作步骤：被按摩者取俯卧位、头转向一侧。上肢伸直平放于躯干两侧，或一侧上肢屈曲垫于颈下，按摩者站立于其身旁，两脚分开与肩同宽，上体稍前倾。先做轻推，自腰部起推至肩胛骨下角，然后向外展开，再转向腋窝。力量由轻到重。 第37页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 轻推之后，在腰背部用手掌或掌根自下而上做大面积的揉，棘突两旁用拇指指腹自下往上揉。在肋间处可用指腹做推摩和擦摩。在擦肩胛骨下角及内侧缘时，按摩者用一手顶住被按摩者的肩部，用另一手的手掌内侧自上而下擦摩。双手并列按压两侧竖脊肌及脊柱。再后自下而上切击脊柱两旁的肌肉，最后以轻推结束。 第38页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 手部和腕关节按摩 手法：推摩、擦摩、揉、按压、运拉 操作步骤：按摩者站在被按摩者对面，先从指间关节向腕关节做轻推、擦摩数次后，然后在手指的掌侧和背侧做横向的推摩和擦摩，再沿手指两侧向上推摩，到手背部沿着掌骨间进行推摩、擦摩和揉，再重点揉腕关节，然后按压腕关节，按压时，按摩者两手十指交叉，两掌根夹住被按摩者的腕关节，相对用力，力量由轻到重，重复数次，最后做指间、掌指及腕关节的运拉而结束。 第39页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 前臂和肘关节按摩 手法：推摩、揉捏、揉、擦摩、运拉 操作步骤：两人相对站立，按摩者一手握住被按摩者的腕关节，另一手从前臂下端向肘关节做轻推，接着做较长时间的单手揉捏，然后重点在肘关侧副韧带处做揉与擦摩，继之运拉肘关节，最后以轻推结束。 第40页，共62页，2022年，5月20日，23点4分，星期四 上臂和肩部按摩 手法：推摩、揉、揉捏、搓、抖动、叩击、运拉 操作步骤：两人相对站立或坐，按摩者站在被按摩者侧方，由肘部向肩部进行几次轻推摩，然后对肱二头肌、肱三头肌、三角肌及肩关节进行揉和揉捏，接着由肘至肩