提高核心能力促进自然分娩.pptVIP

助产安全质量 2009年助产安全质量目标 （一）建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全 （二）严格执行交接班制度及上报制度，提高待产孕妇安全感和安全性 （三）严格执行“催产素使用常规”，确保用药安全 （四）落实减痛分娩措施，减轻待产孕妇疼痛感 （五）加强产程观察，及时发现并处理异常产程 （六）鼓励待产孕妇及家属参与分娩计划，降低剖宫产率 （七）规范实施助产技术，确保母婴安全 （八）建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当而导致的新生儿损伤 （九）正确标识新生儿身份，协助建立亲子关系 （十）加强产后观察，预防产后出血 2010年临床护理助产质量评价指标 36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%） 37、产房阴道分娩产后出血发生率（%） 38、产科病房产后出血发生率（%） 39、阴道分娩新生儿骨折发生率 40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%） 41、新生儿臂丛神经损伤发生率 42、使用催产素并发症发生率（%） 43、产后乳房胀痛发生率 44、阴道分娩尿潴留发生率 第31页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 关于提高核心能力促进自然分娩 第1页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 孟子云： 老吾老以及人之老 幼吾幼以及人之幼 第2页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 香港助产士管理局 助产士的核心才能 一般才能 专业的助产实务（妊娠期/分娩期/产褥期/新生婴儿的护理） 基层健康护理 助产实务的专业、道德及法律事宜 第3页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰 初级卫生机构原则; 助产士是提供分娩服务的关键 每位妇女都有一个主要孕期照顾者（LMC） LMC负责协调产妇在整个孕期的一切事情，直到产后六周，产妇和她的孩子被移交给卫生服务机构 超过75%的妇女选择助产士作为她们的LMC，为其提供所有产妇所需的护理 第4页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰助产士提供… 免费孕期检查，生活方式及营养咨询家庭暴力，吸烟，饮食，家庭计划） 所有的产前检查，护理和评估 信息和父母教育 支持和专业照顾整个分娩和生育过程，直至产后6周 第5页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰助产士提供……. 母乳喂养建议和支持 新生儿检查、评估和护理 咨询或者尽可能推荐妇产科医生、儿科医生和其他专家 与正常怀孕相关的一切疾病的处方，包括避孕药和抗生素 第6页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 这样的改变经历了几十年的努力 1990年以前，助产士不可以在没有医生监督的情况下提供服务 从1986到1990： 妇女和她们的家庭想要对他们的生育过程拥有更多的掌控； 助产士要求她们执业中的自主实践角色； 第7页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 1990年护士修改法案使得助产士能够： 助产主导体系： 在没有其他医疗监管之下工作 提供从孕检到产后6周的全部服务 诊断、治疗、参考检查、在执业范围内开药，为病人预定医院床位，并且与医生收取同样的费用 在起初没有护士资格认证的时候，建立助产学学士学位水平教育 第8页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 1996年后的孕产服务改革 1996年，整个的孕产服务体系被重新设立，不再是以医疗和医院为基础而是以助产和初级健康护理为基础提供相应服务 政府为了规范服务，也给助产设立了国家标准 第9页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 2003法规提出： 要为新西兰15个健康职业提供一致的法律法规要求 助产协会在这一法规监督之下运作 新西兰：卫生从业者能力保障法案(HPCAA) ??助产士 ??护士 ??医生 ??按摩师 ??牙医、牙科技师 ??营养学家 ??药剂师 ??整骨疗法家 ??职业理疗师 ??理疗医师 ??验光配镜师 ??心理学家 ??医疗放射技师 ??医疗实验技师 第10页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰：助产士三年重新注册 再注册助产士被要求做出法定权限声明，以保证她们: 在规定范围内执业 保持专业相关技能水平 完成义务性教育 完成选修教育 参与职业活动 每两年参加助产士标准考核 第11页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰：助产士标准考核 每两年每位助产士必须进行实践考核 这项检查由分别筛选出来一名助产士和一名消费者来实施 在整个新西兰共有45组经过训练的考核人员 助产士向考核人员提供其年度统计数据；职业发展凭证；文件；以及消费者反馈 职业和管制条例指导考核 第12页，共44页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 新西兰：临床成果