护士岗位造口护理技术考核要点.docVIP

护士岗位造口护理技术核查重点 护士岗位造口护理技术核查重点 护士岗位造口护理技术核查重点 护士岗位造口护理技术核查重点 （一）目的 1.保持造口四周皮肤的洁净。 2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。 （二）实行重点 １.评估患者： 咨询、认识患者对护理造口方法和知识掌握程度。 认识患者造口种类及造口状况。 评估患者造口的功能状况。 评估患者自理程度，以决定护理的方式。 ２.操作重点： 辅助患者取酣畅卧位，必需时使用屏风遮挡。 由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。 温水洁净造口及四周皮肤，并观察四周皮肤及造口的 状况。 用造口量度表量度造口的大小、形状。 绘线，做记号。 沿记号修剪造口袋底盘，必需时可涂防漏膏、保护膜。 撕去粘贴面上的纸，依据造口地点由下而大将造口袋贴上，夹好便袋夹。 3.指导患者： (1)向患者解说利用造口袋进行造口管理的重要性，重申 患者学会操作的必需性。 (2)向患者介绍造口特色以减少害怕感，指引其赶快接受 造口的现实而主动参加造口自我管理。 （三）注意事项 .护理过程中注意愿患者详尽解说操作步骤。 ２.改换造口袋时应该防范袋内容物排出污染伤口。 ３.撕离造口袋时注意保护皮肤，防范皮肤伤害。 4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防范污染伤口。 5.贴造口袋前应该保证造口四周皮肤干燥。 6.造口袋裁剪时与实质造口方向相反，不规则造口要注 意裁剪方向。 7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持合适缝隙（ 1-2毫 米），缝隙过大粪便刺激皮肤易惹起皮炎，过小底盘边沿与 粘膜摩擦将会以致不适甚至出血。 8.如使用造口辅助用品应该在使用前仔细阅读产品说明 书，如使用防漏膏应该按压底盘15-20分钟。 9.教会患者观察造口四周皮肤的血运状况，并按期手扩 造口，防范造口狭小。