合理应用抗生素课件.pptVIP

* Dep. of Emergency Medicine * 配伍禁忌 同类同代药物联合，如两个三代头孢菌素，两个氟喹诺酮类药物联合应用，均为不合理用药；同样抗菌谱的两药联用，如针对厌氧菌感染，同时用亚胺培南-西司他汀加甲硝唑；再如三代头孢与四代头孢并用，常常是不合理用药。 H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂可降低依诺沙星、伊曲康唑的生物利用度。 * Dep. of Emergency Medicine * 合理应用抗生素的保证因素 科学认识感染性疾病 正确选择抗生素药物 正确选择治疗方案 及时调整、停用抗生素药物 合理进行预防用药 * Dep. of Emergency Medicine * 及时调整、停用抗生素药物 对急性感染，如用药48-72h临床疗效不显著，应考虑换药。 对多数感染而言，抗菌药物应用至体温正常、症状消退后3-4d方可停用。 对败血症、感染性心内膜炎与溶血性链球菌咽峡炎，骨髓炎及结核病等感染，停药时间要依疗效决定何时停药或换药。 * Dep. of Emergency Medicine * 及时调整、停用抗生素药物 在未完成疗程前换药与停用，往往是治疗失败或病情变化，或出现不良反应，应在病程记录中说明； 如在完成疗程后停用，大多是达到预期目标，应结合病情恢复情况（包括细菌清除情况），在病程中总结治疗的体会。 *