五感觉障碍学习.pptxVIP

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第一节 脑神经 第二节 感觉系统检查 课程结构 第1页/共38页 本节内容 一、感觉分类 二、感觉传导通路 三、节段性感觉支配 四、髓内感觉传导束的排列 五、感觉障碍 六、感觉障碍的定位诊断 第二节 感觉系统检查 第2页/共38页 第二节 感觉系统检查 一、感觉分类 浅感觉 深感觉 复合感觉 痛觉 触觉 温度觉 运动觉 位置觉 震动觉 压觉 触觉定位觉 两点辨别觉 形体觉 重量觉 第3页/共38页 二、感觉传导通路 第4页/共38页 浅感觉传导通路 第5页/共38页 深感觉传导通路 第6页/共38页 三、节段性感觉支配 脊髓节段 皮肤区域 脊髓节段 皮肤区域 颈1-3 枕部、颈部 胸10 脐水平 颈4 肩胛部 胸12-腰1 腹股沟 颈5-7 手、前臂、上臂的桡侧面 腰2-5 下肢前面 颈8-胸2 手、前臂、上臂的尺侧面 骶1-3 下肢后面 胸4 乳头 骶4-5 臂部内侧面、肛门、会阴、生殖器 胸7 肋弓下缘 第7页/共38页 四、髓内感觉传导束的排列 脊髓丘脑束在脊髓内排列 后索纤维的排列 相反 临床意义: 对痛温觉的定位诊断有重要意义 第8页/共38页 五、感觉障碍 感觉通路抑制性症状: 感觉缺失、感觉减退 感觉通路兴奋性症状: 感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错 或疼痛 分类 : 第9页/共38页 完全性感觉缺失 分离性感觉障碍 区别 五、感觉障碍 感觉缺失、感觉减退 第10页/共38页 感觉缺失、感觉减退 五、感觉障碍 第11页/共38页 感觉过敏 五、感觉障碍 给予轻微刺激引起的强烈感觉 痛觉敏感性增强 痛阈降低 表现 机理 第12页/共38页 五、感觉障碍 感觉过度 1、有感觉障碍的基础病变 2、接受刺激后感觉产生延迟且刺激停止后感觉消退延迟 机理: 丘脑或周围神经病变 表现: 第13页/共38页 五、感觉障碍 感觉异常 表现: 没有受到外界刺激而产生的异常感觉 机理 周围神经病变、脊髓传导束病变 第14页/共38页 五、感觉障碍 感觉倒错 对刺激感受的认识错误 第15页/共38页 五、感觉障碍 疼痛 表现: 感觉纤维受刺激后的反应 机理 痛觉感受器、传导径路或中枢受伤害性刺激 对痛觉起抑制作用的神经结构受损 正 反 临床常见疼痛类型: 局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵扯痛、灼性神经痛、中枢痛 第16页/共38页 六、感觉障碍的定位诊断 (二)神经干型 (三)后根型 (四)脊髓型 (五)脑干型 (六)丘脑型 (七)内囊型 (八)皮质型 (一)末梢型 第17页/共38页 返回 第18页/共38页 返回 第19页/共38页 返回 第20页/共38页 返回 第21页/共38页 返回 第22页/共38页 返回 第23页/共38页 返回 第24页/共38页 返回 第25页/共38页 谢 谢 THE END 第26页/共38页 返回 第27页/共38页 返回 第28页/共38页 返回 第29页/共38页 返回 第30页/共38页 返回 第31页/共38页 返回 第32页/共38页 返回 第33页/共38页 返回 第34页/共38页 返回 第35页/共38页 返回 第36页/共38页 返回 第37页/共38页 感谢您的观看! 第38页/共38页

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