乳蛾【耳鼻咽喉科知识】.docVIP

PAGE PAGE 8 乳 蛾 病案举例 定义 诊断依据 病因病机 辩证治疗 手术 预防调护 预后转归 一、病例 咽部疼痛3天，吞咽时疼痛加剧，发烧，体温38.7度，大便秘结，小便黄，口干喜饮，咳嗽痰黄，口臭，舌红苔黄，脉弦。 二、定义： 乳蛾是对发生在喉核上的疾病的称呼，脓点小者形如乳头，大者状如蚕蛾，故以乳蛾称之。喉核即正常的腭扁桃体，以咽痛或异物感，喉核红肿，表面附有黄白色脓点为主要特征的咽部疾病。类似西医的急慢性扁桃体炎。 区分咽扁桃体、舌扁桃体、腭扁桃体。 咽扁桃体位于鼻咽顶与鼻咽后壁之交接处，又名腺样体,在小儿，若肿大可引起打鼾，甚至严重者出现典型的腺样体面容。长期张口呼吸，影响面骨发育，牙齿外突，不齐，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，精神萎靡，面部呆板愚钝。舌扁桃体是位于舌根部轮廓乳头与会厌之间的淋巴组织，正常时呈扁平盘状或椭圆形隆起，大小可因人而异。肿大可引起咽部异物感。腭扁桃体位于前后弓之间。 喉核为解剖部位，乳蛾为疾病的名称。 三、诊断依据： 急性者 1、症状：起病急，病程短，发展迅速，病势凶猛，咽喉疼痛，吞咽困难，始发于一侧，渐渐涉及对侧，吞咽或咳嗽时加重，疼痛常常放射致耳部及头面部，口臭，流涎。 2、检查：扁桃体充血肿胀，隐窝口可有黄白色脓点或白膜。 慢性者 l、一年四季均可发病，有受凉、疲劳、外