中鼻甲【耳鼻咽喉科知识】.pptVIP

鼻内窥镜手术中的困惑：--------中鼻甲 鼻内窥镜手术中的困惑-- 中鼻甲？ 李源 许庚 切除、还是保留？ 100年的争议…… 问题的提出 ? 为什么在传统手术中常常牺牲中鼻甲 1、中鼻甲阻挡视线 2、病变的中鼻甲不 可恢复 ?鼻内窥镜手术中为何切除中鼻甲 1、病变切除彻底 2、避免术后粘连 3、增加鼻腔宽度 4、生理功能不大 ? 保留中鼻甲的理论依据 1、天然屏障和鼻腔气流动力学 中鼻甲屏障作用的 形态学依据 ?纤毛黏液毡作用 ? 免疫学功能 非特异性物质 容菌霉 乳铁蛋白 特异性物质 IgG IgA ?手术标志 手术永远在中鼻甲的外侧进行！ 保留的中鼻甲能 良性转归吗？ 保留的中鼻甲形态学转归 手术前 手术中 术后20天 保留的中鼻甲粘膜表面 超微结构转归 手术前 手术后1个月 手术后3个月 保留中鼻甲的临床意义 维护鼻腔解剖结构 保持鼻腔生理功能 中鼻甲切除后 中隔鼻甲的形成，可能是一种代偿现象 58.3%出现中隔鼻甲 保留中鼻甲以后 86.9%不形成中隔鼻甲 中鼻甲切除后 51.7%术腔闭塞 与失去中鼻甲 天然屏障作用有关 保留中鼻甲后 81.7%无术腔闭塞 中鼻甲的天然屏障作 用利于术腔上皮化 保留中鼻甲的条件和方法 保曼格林大学医