免疫检验质控PPT课件.ppt

第十九章临床免疫检验的质量保证; 免疫检验自动化仪器 复习考查题; 答案; 内容 第一节 分析前质量控制 第二节 分析中质量控制 第三节 分析前质量控制;概述; 第一节 分析前质量控制;; 二、患者准备 医护人员、样本采集人员、检验技术人员应了解采集前患者的状态要求和影响结果的非疾病性因素，并将相关的要求和注意事项通过合适的途径告知患者，以获得患者的配合，保证所采集标本能客观真实反映当前的疾病状态。 三、标本的采集、传送与保存 （一）标本的采集 对用于激素和治疗药物测定的血清标本的收集，要注意收集时间及体位对测定结果产生的影响。如可的松在早晨4:00～6:00之间，会有一峰值出现；生长激素、促黄体激素 (LH)和促卵泡激素(FSH)均以阵发性方式释放；当从卧位变为站立位时，血清中肾素活性将出现明显增高；治疗药物的监测，应根据药代动力学选择服药后的最适时间抽血检测。;;;四、影响分析前质量的因素; 第二节 分析中的质量控制;一、工作人员培训;二、检测系统性能的确认;; 三、标准操作规程(standard operation procedure，SOP)的建立;四、标准曲线的校准与标准品值的溯源;（二）标准品值的溯源;理想的标准品应具备的特征;;;应选用制造商提供了溯源性的产品; 校准品值溯源模式图; 室内质量控制（Internal Quality Control,IQC) 由实验室人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性。并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。 免疫定量测定IQC的方法，包括(一)、 (二)、 (三)、 (四)、 (五)、（六）内容略。;六、半定量及定性免疫测定的IQC; 七、 室间质量评价（External Quality Assessment, EQA）;八、实验室间比对和人员比对;;九、实验室环境、设施及设备的控制; 第三节 分析后质量控制;;;二、检验后标本的保存与处理;; 三、咨询;;本章小结;;;;;;临床免疫检验质量保证章节 考查题;;第七节 影响免疫实??结果的标本因素;标本类型及采集容器要求 标本采集时间及患者准备要求 内源性干扰因素 外源性干扰因素;最常用的标本类型：血液（血清、血浆和全血）、唾液或尿液 。 采集容器最好为一次性无菌密闭容器。建议采用真空采血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 ;二、标本采集时间及患者准备影响因素;三、内源性干扰因素;稀释标本 改变标记抗体 用变性IgG预先封闭标本中RF 测抗原,可先加入还原剂如2-巯基乙醇去除RF 使用特异的鸡抗体IgY作为标记或固相抗体 ;补体干扰;补体干扰的排除;异嗜性抗体的干扰;异嗜性抗体干扰的排除;抗鼠Ig 抗体的干扰;自身抗体干扰;溶菌酶干扰;冷凝集素;四、外源性干扰因素;标本溶血影响 ;标本被细菌污染影响;标本贮存时间过长影响 ;标本凝固不全影响 ;冰冻保存标本避免反复冻融影响; 1. 与质量保证相关的定义有哪些，各自的含义是 什么？ 2. 定性免疫检验的质量控制要求是什么？ 3. 室间质量评价的概念及意义。 4. 临床免疫学检测中常见的干扰因素有哪些？ 5. 实验方法诊断效率评价的指标有哪些？各自的 含义是什么？