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关于那他霉素在治疗真菌性角膜炎中的应用（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“眼科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5412字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：关于那他霉素在治疗真菌性角膜炎中的应用 2 1NTM治疗FK的实验研究 2 2NTM治疗FK的临床研究 4 文2：关于真菌性角膜炎的护理 6 1临床资料 6 2护理及健康宣教 7 3出院指导 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 关于那他霉素在治疗真菌性角膜炎中的应用（临床医学论文资料） 文1：关于那他霉素在治疗真菌性角膜炎中的应用 摘1：那他霉素是一种多烯大环内酯类抗真菌抗生素，是治疗真菌性角膜炎的有效药物。参考近年国内外的相关文献，对那他霉素的作用机制、抗菌活性及其治疗真菌性角膜炎的临床应用进行综述 Key words：natamycin; fungal keratitis; clinical application Abstract：Natamycin is a polyene macrolide antifungal antibiotic and is an effective agent in treating fungal keratitis. This review summarizes the mechanism of action， antifungal activity and clinical application of natamycin by referring to the recent literature. 真菌性角膜炎（fungal keratitis，FK）是致盲率较高的感染性疾病。近年由于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用，器官移植和导管手术的广泛开展及艾滋病的出现和传播，使得致病性真菌感染的几率增加，FK发生率逐年升高。自然界中真菌种类繁多，目前报道的感染人类角膜的真菌有70余种，镰刀菌菌属和曲霉菌菌属是我国主要的眼部致病真菌菌属[1-3]。那他霉素（natamycin，NTM）又称匹马霉素，属于多烯类大环内酯广谱抗真菌抗生素，可用于治疗FK。现将NTM治疗FK中的应用作一介绍。 1NTM治疗FK的实验研究 NTM是一种具有抗菌活性的环状四烯化合物，主要由恰塔努加链霉菌（Streptomyces chattanovgeis），纳塔尔链霉菌（Streptomyces natuloo）和褐黄孢链霉菌（Streptomy gilvosporeus）发酵生成，几乎对所有的霉菌和酵母菌具有抗菌活性，但对细菌和病毒无效。国外已将5％NTM滴眼液作为治疗FK的一线药物，国内目前尚无此产品上市。 作用机制 NTM分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的通透性，使真菌细胞内的基本成分外溢，从而达到抑菌或杀菌作用。 抗菌活性研究 眼部分离真菌药敏实验显示，NTM具有良好的抗真菌活性。王志昕等[1] 观察了眼部真菌感染病原菌体外药敏实验的结果，表明％的镰刀菌和 ％的曲霉菌对NTM敏感。Lalitha 等测定了抗真菌药物对FK患者眼部镰刀菌、曲霉菌等病原菌的抗菌活性。结果显示，虽然NTM的最小抑菌浓度（MICs）比两性霉素B明显偏高，但使用处方剂量时，效果明显好于两性霉素B。 Ledbetter等观察了从马FK眼中分离的74种病原菌的药物敏感性，结果显示，NTM对曲霉菌、念珠菌和镰刀菌均敏感，对镰刀菌的敏感率为100％，总敏感率为％。Garcia de Lomas等对兔实验性烟曲霉菌性角膜炎的研究表明，NTM 50 mg/mL局部点眼有效，结膜下注射与局部点眼效果相同。 眼通透性研究 NTM眼内通透性差，局部应用可在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内液中达不到有效浓度。兔眼局部滴用NTM的研究结果表明，在房水或血清中测不出此药物。然而，放射标记研究表明，NTM能很好的穿透角膜。13只实验性家兔每5 min滴用1次5％NTM滴眼液，角膜药物浓度达到 mg/g，约10 min后达到峰值。 2NTM治疗FK的临床研究 局部应用 5％NTM滴眼液局部滴眼治疗FK疗效显着，总有效率达到80％以上[10，11]。Kalavathy等[12] 随机将100例丝状FK患者分为2组，分别局部应用1%伊曲康唑滴眼液和5%NTM滴眼液治疗。结果显示，NTM组36例（72%），伊曲康唑组30例（60%）疗效显着，NTM对镰孢菌属引起的角膜炎的有效率（7