腹痛（肠易激综合征）护理查房记录表.docxVIP

七月份护理业务查房记录表参加人员: 查房时间 2019. 07. 26 14:00 查房地点 护士长办公室 患者姓名 入院诊断/病种 腹痛（肠易激综合征） 查房者/责任护士 查房类型 个案教学、行政 选题理由：失眠是一种时常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为“不寐:随着生物医学模 式向社会-心理-生物医学的模式转变,对失眠机制的研究吸引了各学界的广泛关注。目前失眠 症的治疗方法日益多样化,诸多非药物疗法不仅疗效显著且无毒副作用，越来越受到临床医生 的关注。 查房目的：针对不寐患者开展的中医适宜技术。 病历汇报（简要记录）：姓名：王文玲床号：50床性别：女年龄：80岁诊断：腹痛（肠 易激综合征）主管医生：侯媛。患者2月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈阵发性，伴大便 不成形，色黄，日2-3次，无粘液、脓血及黑便，无下坠感，腹中肠鸣，腹胀，烧心，无反 酸，时有口干、口苦，无恶心、呕吐，未系统诊治，自行调整病症无缓解，为中西医专科诊 治，来我科门诊就诊，以“腹痛”收入院，入院症见：患者下腹部隐痛，呈阵发性，伴大便 不成形，色黄，日2-3次，无粘液、脓血及黑便，伴肛门下坠感，腹中肠鸣，受凉后加重， 烧心，无反酸，时有口干、口苦，无恶心、呕吐，无发热、寒战，偶头晕、头痛，偶有胸闷 及心前区不适，无咳嗽咯痰，纳可，眠差，不易入睡，无尿频、尿急、尿痛，大便如上，近 期体重未见明显下降。既往有“高血压