早产儿管理指南课件.pptxVIP

早产儿发生率;早产儿概念;意 义;早产儿的问题; 一、产前产时问题（一）产前问题; 母亲因素：妊高征、慢性心肾病、感染、 内分泌失调、营养不良、外伤、手术、情绪波动 胎盘与子宫因素：前置胎盘、早剥、子宫畸形、子宫肌瘤 胎儿因素：胎儿窘迫、多胎妊娠、贫血、溶血 其它：胎膜早破、羊水过多;（二 ）产时问题; 二、早期处理（一）保 暖;;;;（二）呼吸问题与呼吸管理;;;;;;;;;;;;纳络酮：①母亲产前4—6小时用过麻醉剂 ②用氨茶碱效果不理想 ③剂量0.1mg/kg/次 ④4—6小时可重复使用;;;;（三）心血管问题;;日龄 0—7天 首剂0.2mg/kg 第2、3剂 0.1mg/kg 间隔 12—24小时 7天 3次剂量均为0.2mg/kg 一般静脉点滴，口服或栓剂灌肠;;;;（四）糖代谢紊乱;;;;（五）早产儿脑损伤;;;;;（六）早产儿黄疸;表 不同出生体重早产儿黄疸干预推荐标准;;（七）水电解质平衡问题;;三、新生儿营养支持临床应用指南;（一）肠内营养支持;1、营养素需要量（A）;2、喂养方式;;;新生儿管饲喂养用量与添加速度 ;3、微量肠道喂养（Minimal Enteral Feeding