构音障碍评定与治疗.pptVIP

钡餐、荧光照相 第55页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 肌电检查 第56页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 评定的意义 1.? 评定的意义 (1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行其分类。 (2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患者残留的交流能力。 (3)可对患者康复程度进行预测，确定现实的治疗目标，设计合理的治疗方案，以促进患者最大限度恢复交流能力。 第57页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 ①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。 言语-语言障碍评定注意事项 第58页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 重点掌握 构音障碍定义 球麻痹和假性球麻痹区别 常见构音障碍的表现特点 构音障碍评定的8个方面 第59页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 构音障碍治疗 第60页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 构音障碍的训练 针对言语表现进行治疗 目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行治疗。言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语的质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些状态的纠正会促进行言语的改善。 第61页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难 第62页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 运动障碍性构音障碍的治疗the therapy of the dysarthria 治疗程序 ：见下表 第63页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 1、构音器官的机能恢复训练 个别的粗大性运动 运动持续、保持 单纯性协调运动 反复、连续的协调运动 2、构音运动训练 音的构成 构音操作 3、音的产生 固定 单音节 无意义音节 有意思词 句子 第64页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 三、治疗目的(the goal of the therapy) 1、直接针对运动障碍训练 2、强化和补偿其残留能力的训练 3、指导家属进行持续训练 4、帮助患者建立正确的康复目标 第65页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 构音障碍治疗的方法 运动疗法 作业疗法 物理因子疗法 中国传统医学治疗 构音训练 评定发音动作及效果 发现识别目标音 训练指导 发音正确 正强化 定型 发音错误 负强化 矫正 构音器官治疗 第66页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 构音障碍的治疗 第67页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 （1）放松训练 痉挛型构音障碍的病人，往往有咽喉肌群紧张，同时肢体肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌紧张可以使其相应地放松。治疗时要求室内安静，温度适宜。治疗师的言语要亲切，平稳声调要低。保持平静和松弛的气氛。通过一系列的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精力集中于放松体位的部位。运动时间应适当长一些。使肌群达到更进一步的松弛。 第68页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 (2)呼吸训练 呼吸是发音的动力，而且必须形成一定的声门下压力才能有理想的发音，呼吸训练前首先应调整坐姿，即3个90度：踝关节90度，膝关节90度，髋关节90度；躯干要直，双肩要平，头保持正中位。如能自主呼吸的患者应鼓励自主控制．尽量延长呼气的时间。如患者的呼吸时间较短而且较弱，可以采取手法介入，令患者仰卧位，治疗人员的手放在患者的腹部，在呼气末推压腹部以帮助延长呼气。 第69页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 第70页，共107页，2022年，5月20日，3点28分，星期五 （3）构音改善的训练 1)发音的训练