构音障碍的康复.pptVIP

2.构音检查： 是以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价 包括:一般会话、单词检查、音节复述检查、文章水平检查、构音类似运动检查、结果分析和总结 第31页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 （1）检查用具 单词检查用图卡50张 记录表 压舌板 卫生纸 消毒纱布 吸管 录音机 第32页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 （2）检查方法 第33页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 一般会话 观察是否可以说 音量音调变化 是否清晰、气息声、粗糙声、鼻音化、震颤等 第34页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 单词检查 50个常用单词图卡，如小草、摩托车、草帽等，包含了汉语拼音的所有声母、韵母（用国际音标标记） 记录读音：正确、置换、省略、歪曲、鼻音化，还是无法判断 第35页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 音节复述检查 按照普通话发音方法设计，共常用140个音节，观察发音的同时，注意异常的构音运动，发现患者构音特点及规律。 如：ba bo bi bu bei bai ,pa po pi pu pen ping pan 第36页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 文章水平检查 为一首儿歌： 通过在连续的语言活动中，观察患者的音调、音量、韵律和呼吸运动。 如：冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘， 小朋友们不怕冷，排起对来做早操， 伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。 第37页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 构音类似运动检查 根据普通话特点，选用15个构音类似 运动。 发现构音异常的运动基础，指导今后的训练 如：x—舌和齿的摩擦 构音类似动作为： 舌平伸于上下颚及 前齿 之间,从中间出气 1.舌平伸出上下齿之间 2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是 否从正中出气 第38页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 结果分析和总结 什么音错？ 什么条件下错？词头、或与某些音结合时 错误的方式？歪曲、置换、省略或其他 构音类似运动能否完成？ 被刺激性如何？提示后能否纠正 总结： 第39页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 （二）河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。 该法通过量表，能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效判定，提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。 1．反射 2．呼吸 3．唇的运动 4．颌的位置 5．软腭 6．喉的运动 7．舌的运动 8．言语 第40页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 1.反射: 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难和困难的程度。包括 （1）咳嗽；（2）吞咽；（3）流涎。 2. 呼吸:包括 （1）静止状态时呼吸控制。 （2）言语时同患者谈话并观察呼吸控制。 3.唇的运动 （1）静止状态：观察唇的位置。 （2）唇角外展：观察患者双唇抬高和收缩的运动。 （3）闭唇鼓腮。 （4）交替动作：让患者在l0s内重复发“u”，“I”l0次。 （5）言语时：观察会话时唇的运动。 第41页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 4.颌的位置 （1）静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5.软腭 （1）观察并询问病人吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 （2）软腭抬高运动。 （3）言语：在会话中注意鼻音和鼻漏音。 6.喉的运动 （1）时间 让病人尽可能长的时间说“啊”，示范并记下所用的秒数。 （2）音高 让病人唱音阶并示范，评价音高无变化。 （3）音量 让病人从1数到5，评价音量有无变化。 （4）言语 注意病人在会话中是否发音清晰，音量和音高是否适宜。 第42页，共70页，2022年，5月20日，1点28分，星期五 7.舌的运动 （1）静止状态 ； （2）伸出； （3）抬高； （4）两侧运动 。 8.言语 （1）读字：评价清晰度及可理解度。 （2）读句：评价清晰度及可理解度。 （3）会话: 评价清晰度及可理解度。 （4）速度 计算每分钟字